問橋本是甲亢還是甲減
病情描述：
橋本是甲亢還是甲減
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2021-12-25
病情分析：
意見建議：
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甲亢危險還是甲減危險甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥，會發(fā)生甲亢危象，死亡率能到20%以上，會出現(xiàn)高熱、驚厥、嚴(yán)重的心律失常、心動過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴(yán)重的，會導(dǎo)致T3、T4，甲狀腺激素為零，這種時候，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜睡。對于一個工作上要求不太嚴(yán)格，平時生活自由的人來說，嚴(yán)重的嗜睡，可能引起來的風(fēng)險不是特別的大。但是我們試想一下，一個出租車司機(jī)，或者一個其他的司機(jī)，嚴(yán)重的甲減導(dǎo)致他嗜睡的發(fā)生，開車或操作的過程中打瞌睡，那這就不是一條人命的事。此外嚴(yán)重的甲減，還會導(dǎo)致肌肉的損傷，會發(fā)生肌溶解引起急性的腎衰竭，急性腎衰也會導(dǎo)致患者的，身體狀況嚴(yán)重下降，嚴(yán)重的時候也會引起死亡的發(fā)生。
01:16
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 3715次
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怎么辨認(rèn)甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進(jìn)，它的臨床癥狀主要是指，交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀，交感神經(jīng)興奮會引起，全身器官的興奮性增高，有神經(jīng)性興奮患者會煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒，心臟的興奮性增高，會導(dǎo)致患者的心慌、心律失常，消化道的興奮性增高?；颊邥霈F(xiàn)腹瀉，排便次數(shù)增多，肌肉的興奮性增高，會導(dǎo)致患者的手抖，高代謝的癥狀會引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦，甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反，它會導(dǎo)致我們的興奮性下降，和代謝率減低，所以患者會出現(xiàn)精神的疲憊，萎靡、易困、愛睡覺、體重增加，食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說，甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的，從實驗室檢查，從我們化驗單上來說，甲亢和甲減就更容易區(qū)分了，甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多，但是T3和T4增高TSH下降，甲減跟它完全相反，就是甲狀腺激素分泌減少，T3、T4下降TSH增高。
01:35
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 8232次
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區(qū)分的，因為這兩個是一個完全不相同疾病，甲亢是由于甲狀腺激素過多引起，甲減是由于甲狀腺激素過少引起，甲亢在臨床表現(xiàn)是個高代謝的，會出現(xiàn)怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，脾氣暴躁，睡覺睡不好，手抖。甲減表現(xiàn)為興奮性下降，怕冷，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，對周圍事物不感興趣，體重增加，體征上面甲亢表現(xiàn)為凸眼，頸粗。甲減是表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，表情呆滯，嘴唇厚，舌根大，皮膚干燥，粗糙，還蠟黃蠟黃的，毛發(fā)稀疏，干燥，這些典型的甲減的面容。語音時長 01:30”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-09 2393次
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橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減橋本甲狀腺炎疾病根據(jù)發(fā)展的不同階段，可以出現(xiàn)甲狀腺功能正常，甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。早期可以是正常，發(fā)展就會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)，再嚴(yán)重一點就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎，是慢性淋巴細(xì)胞侵潤造成的甲狀腺慢性炎癥，會出現(xiàn)甲狀腺的破壞，早期代償性增生會出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，甲狀腺彌漫性腫大，會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。而到晚期甲狀腺被破壞，就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因此橋本甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可以出現(xiàn)甲減的癥狀。語音時長 1:26”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 9383次
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橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減病情分析：橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的一種，不是甲亢，也不是甲減。但橋本甲狀腺炎會引起甲亢或者甲減。如果存在甲亢表現(xiàn)，可使用甲巰咪唑進(jìn)行治療，存在甲減癥狀，可使用左甲狀腺素鈉片替代治療。意見建議：橋本甲狀腺炎不能徹底治愈，只能根據(jù)病情發(fā)展來進(jìn)行治療。平時要定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲。并控制好飲食，減少攝入含碘的食物，多進(jìn)食含鈣、鉀的食物。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-26 2102次
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甲亢會變成橋本甲減嗎病情分析：有少部分甲亢會變成橋本甲狀腺功能減退。很多橋本甲狀腺炎在疾病的早期，會表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，隨著疾病的進(jìn)展就會變成橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退。意見建議：建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，使用抗甲狀腺藥物，劑量從小開始，動態(tài)觀察甲狀腺功能的變化，及時的減量，避免甲減的發(fā)生。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-09 1301次
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橋本是甲亢還是甲減橋本是指橋本甲狀腺炎，甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。橋本甲狀腺炎可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。1、是甲狀腺功能亢進(jìn)癥：橋本甲狀腺炎是自身免疫性的甲狀腺炎，其可以導(dǎo)致甲狀腺
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-25 0次
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區(qū)分的，因為這兩個是一個完全不相同疾病，甲亢是由于甲狀腺激素過多引起，甲減是由于甲狀腺激素過少引起，甲亢在臨床表現(xiàn)是個高代謝的，會出現(xiàn)怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，脾氣暴躁，睡覺睡不好，手抖。甲減表現(xiàn)為興奮性下降，怕冷，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，對周圍事物不感興趣，體重增
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 260次
