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• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開(kāi)始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來(lái)算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話(huà)，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5965次

• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō)，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開(kāi)展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀(guān)念，珍愛(ài)生命，珍愛(ài)膽囊，珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開(kāi)展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10052次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來(lái)講爭(zhēng)議還是比較大的，其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來(lái)講適應(yīng)癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒(méi)有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實(shí)膽囊無(wú)新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應(yīng)癥目前還在臨床研究中，尚沒(méi)有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6330次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  對(duì)于膽結(jié)石的患者進(jìn)行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進(jìn)行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒(méi)有切口，進(jìn)行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開(kāi)，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過(guò)標(biāo)本袋取出體外。對(duì)于小切口的保膽取石治療來(lái)說(shuō)，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進(jìn)行膽囊底的切開(kāi)，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來(lái)進(jìn)行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-06 5002次

• 如何進(jìn)行保膽取石
  病情分析：通常情況下病人是可以通過(guò)開(kāi)腹切開(kāi)膽囊，然后取出結(jié)石來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在徹底取出結(jié)石后一定要將膽囊縫合好，避免出現(xiàn)一些細(xì)菌感染的情況。意見(jiàn)建議：建議病人不要主張進(jìn)行保膽取石的治療，在臨床上保膽取石的殘留率是比較高的，而且恢復(fù)的比較慢，病人會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1403次

• 膽結(jié)石如何保膽取石
  病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過(guò)在全麻的處理下來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見(jiàn)建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過(guò)保膽取石的方式來(lái)進(jìn)行治療了，術(shù)前一定要明確會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1902次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 保膽取石為啥容易致癌
  保膽取石一般不會(huì)致癌，所以一般不存在保膽取石容易致癌的說(shuō)法。保膽取石一般是指腹腔鏡或者內(nèi)鏡下保膽取石術(shù)，臨床上常用于治療膽結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)。患者常表現(xiàn)為反復(fù)右上腹疼痛，也有部分患者表現(xiàn)為急性膽絞痛，往往伴有惡心、嘔吐等不適。出現(xiàn)上述癥狀需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)建議患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-07-14 0次