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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 2395次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4206次

• 糖尿病患者在什么情況下需要手術治療
  對于肥胖的2型糖尿病患者，如果經過生活方式的干預和各種藥物，血糖仍然難以控制，體重不見降低，應該考慮減重手術。一般選擇18-60歲，身體狀況良好，手術風險比較低，體重指數超過32的2型糖尿病患者。如果體重指數在28-32之間的，如果存在其他的心血管危險因素，也可以考慮選擇減重手術。糖尿病減重手術，目前首先應該綜合考慮手術的風險，常用的方法有袖狀胃切除手術，胃旁路手術等等。目前通過腹腔鏡操作的減肥手術比較常用，并發癥比較少。
  語音時長 01:15”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1964次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術治療
  冠心病患者如果頻繁的出現心前區疼痛的癥狀，同時心電圖檢查也提示有嚴重的心肌缺血，則可以考慮做手術治療。但是在做手術治療之前，還需要做心臟介入，根據介入造影的情況判斷心臟冠狀動脈狹窄的程度，一般心臟冠狀動脈狹窄75%以上，則有比較明確的手術指征。但當心臟冠狀動脈狹窄90%以上的時候，可能心臟植入支架比較危險，一般建議患者考慮心臟搭橋手術。所以并不是所有的患冠心病的患者都需要做手術治療，是需要根據臨床檢查以及患者自身的癥狀來選擇是否做手術，以及做何種手術。一般手術的患者都會有相應的并發癥，所以在臨床當中也應該比較好的掌握手術的適應癥。
  語音時長 01:19”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2019-12-26 1379次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術治療
  病情分析：冠心病的患者行手術治療主要依據以下的因素：一、規范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動脈造影提示主要血管病變嚴重，一般認為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術治療。意見建議：對于冠心病的患者，建議給予冠狀動脈造影明確血管病變的情況，進一步決定采取是否進行手術治療。冠心病的手術治療包括介入治療和冠狀動脈旁路移植術，要根據患者具體的情況合理進行選擇，無論是否進行手術治療，都要長期給予規范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 802次

• 頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術治療
  病情分析：頸椎病的患者如果壓迫神經，導致手臂麻木，肌張力嚴重下降，可以進行手術，保守治療沒有效果的情況下，也可以考慮進行手術。意見建議：所以在日常生活中一定要積極的預防頸椎病，治療頸椎病的早期階段，防止病情進一步加重。注意頸椎的保護，可以口服硫酸軟骨素鈣，延緩頸椎的退變。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-17 802次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？
  在臨床上出現了頸椎病一般不需要手術治療，只需要行頸部牽引，配合相應的理療來緩解癥狀即可。如果在經過保守治療3個月左右患者癥狀沒有緩解或者病情加重，出現其他的癥狀，這種情況就需要考慮手術治療。或者患者的頸椎病是脊髓型頸椎病，出現了椎間盤的突出或者鈣化，壓迫到了脊髓或供應脊髓的血管，導致患者出現四肢感覺
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1124次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 698次