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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3218次

• 聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別

  神經性的耳聾是指內耳的病變，出現了神經性的耳聾，聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤，引起的病人聽力下降，導致的耳聾，這兩者是有區別的。那么神經性耳聾，通常病人會表現為，像老年聾，隨著年齡的增長，神經性的細胞或者是神經出現了衰退，導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的，噪聲性聾也可以導致耳聾，還有突發性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾，通常病人首先表現為耳鳴，逐漸的引起聽力的下降，或者是以突發性耳聾來表現，在核磁檢查的時候，可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽神經瘤病變。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 3324次

• 聽神經瘤術后神志不清怎么回事
  聽神經瘤在顯微鏡下行腫瘤切除術，在臨床上應用比較廣泛，其死亡率較低，而且術后神志不清的情況發生相對比較少見，常見的有兩種原因：一種是術后再出血，特別是手術區域或者是重要功能區的出血，如小腦、腦干部位的出血，患者會表現為深度的昏迷，但是這類發生率相對較低。第二種原因是術中及術后發生腦埂塞，特別是重要功能區的埂塞，患者會表現為術后持續昏迷，這與手術過程中麻醉、手術都有一定關系。術中血壓較低，導致腦灌注不足，或者是患者有基礎血管疾病，在手術過程中導致血管閉塞引起。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-10-19 1748次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2504次

• 腦外傷術后神志不清怎么辦
  病情分析：腦外傷患者術后出現神志不清。主要還是因為顱腦損傷比較重導致的，可以考慮用一些促醒的藥物，比如納洛酮，醒腦靜等。意見建議：腦外傷的治療是一種綜合治療。根據患者的輕重采取不同的治療措施。早期主要是用一些藥物，比如抗炎，脫水降顱壓，營養神經等。如果有一定的后遺癥，后期可以考慮加強康復訓練，進行高壓氧等治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-15 1603次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉以后神智可轉輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-10 3905次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 神志不清不宜口服的藥
  神志不清不宜口服的藥有很多，常見的有安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡丸、如意珍寶丸等，這幾種藥物服用后可能會導致神志不清的癥狀加重，因此不宜服用。具體的用藥禁忌應咨詢醫生，不可盲目服藥。建議患者如果出現神志不清癥狀，需要及時就診，避免延誤病情。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-09 144次