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• 如何發現白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進步延伸、侵襲，最后向更深步的結構，比如說顱底，還有眼眶部位進行擴散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進行鼻內鏡檢查，同時結合影像，CT、核磁、增強CT、增強核磁進行病變范圍的一個評估。但病變范圍達到顱底的話，病人的風險以及手術難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2013次

• 顱底腦膜瘤風險大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術風險較大的一種類型。這主要是因為顱底腦膜瘤，常常會累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會累及顱底的很多腦神經，所以在手術切除過程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術切除，設計手術入路的過程中，就會比較復雜，而手術過程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經外科手術難度比較大的一類腫瘤，而手術過程中，稍有不慎也容易出現一系列的并發癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經損傷，出現一系列的神經功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經驗豐富的醫生，在一些比較大的神經外科中心進行手術。

  

  01:21
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5250次

• 顱底骨折怎么回事
  ?顱底骨折是指外力擠壓頭部導致顱骨發生普遍變形時，導致了顱底骨折，外力直接打擊在顱底水平時也容易引起顱底骨折。顱底骨折，由于多維顱底線性骨折，當骨折經過鼻竇旁或其他鼻腔或外耳道等，有可能伴隨硬膜破裂等。對于顱底骨折的臨床表現，一般來說患者可能會有不同程度的嗅覺障礙和視力下降以及會出現大量鼻出血或耳出血等癥狀，也有患者會有聲音嘶啞，吞咽困難等癥狀，可以通過ct以及x線檢查。診斷上，患者需要明確確診顱底骨折依靠典型的臨床癥狀和生命體征。
  語音時長 1:23”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-26 1870次

• 顱底骨折鑒別
  一般來說出現頭皮血腫、皮下血腫一般體積較小，有時由于血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，容易被誤認為凹陷性顱骨骨折。需要采取顱骨X線攝片作鑒別，眼眶損傷可以引起眶周、瘀斑，也可能表現為熊貓眼。應注意與顱骨骨折相鑒別，有眼部外傷史，眶內結膜下出血以及眼球內陷者，可以進行CT進行鑒別。患者有中耳炎，尤其是慢性中耳炎可能會出現流膿的癥狀，鼻炎常常會有流清水涕的表現。這些都應該與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏相鑒別，鑒別的要點包括外傷史，是否發熱流出液體的癥狀等。
  語音時長 1:20”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-26 1858次

• 顱底骨折怎么回事
  顱底骨折一般按骨折線走向分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。暴力作用的部位和方向與顱底骨折線的走向有一定規律。額部前方受擊,易致顱前窩骨折，頂尖區受擊，易引起顱中窩骨折，枕部受擊，易引起顱后窩骨折。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-24 1302次

• 顱底骨折是怎么回事
  顱底骨折大部分情況下主要就是由于外傷所導致的，比如高處墜落傷或者重物砸傷，都會導致顱底骨折。顱底骨折之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。保守治療，需要積極的進行觀察，有沒有顱內出血的加重。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1601次

• 顱底骨折鑒別
  該部位的骨折和其他部位的骨折很容易鑒別，主要的是鑒別其他的腦部疾病，一般運用現在的醫學設備比較的多，通過設備可以很好的鑒別出發病的部位。實驗室檢查對于疑似腦脊液漏的病例，可收集耳部、鼻腔出水，用于定量測定葡萄糖。影像學上的鑒別（1）X射線檢查的診斷率僅為50％。穹頂的位置有利于診斷；懷疑枕骨（Tow
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 3170次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時候需要認真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據自己的實際情況進行診治。大多數顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個薄弱區域發生的骨折。大多數顱底骨折
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 3746次