問膽結石要治療嗎
病情描述：
膽結石要治療嗎
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-12-17
病情分析：
意見建議：
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膽結石要治療嗎根據不同的膽結石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說靜息性膽結石，也就是沒有癥狀的膽結石，叫靜息結石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個月、6個月，甚至一年做一個復查，很簡單做一個B超，根據結石變化也不大，如果它增長速度很快，也需要治療。如果增長速度不快，有的是假結石，什么叫假結石，就是說可能因為你感冒發(fā)燒，最近輸過抗生素，這時候膽汁里邊它就出現一些絮狀物。做B超的時候，尤其沒有經驗的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結石了。這種情況下，經過停藥以后，一個禮拜到10天，可能這個所謂的結石就沒有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結石是需要治療的，包括膽囊切除術，包括保膽取石，包括ERCP，包括經皮經肝膽囊穿刺。
01:25
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3908次
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44655次
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膽結石要治療嗎發(fā)生了膽結石以后，患者如果沒有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復查B超，觀察膽結石的變化即可。如果患者產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。此外，如果患者沒有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進行手術治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結石直徑大于2.5cm。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-12 2788次
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膽結石不痛要治療嗎一般來說，膽結石不痛也是需要進行治療的。因為即使沒有癥狀的膽結石也有可能會造成患者出現膽道或者是膽囊的癌變，因此對于膽結石建議患者進行積極的手術治療為好。當然，手術之前的檢查及評估也很重要，這樣可以有效的排除手術禁忌，從而能夠保障手術安全順利進行。手術的時候需要有良好的麻醉，手術以后一定要監(jiān)測好患者的生命體征，在圍手術期也需要加強抗感染治療，還要給予患者保肝、止痛等對癥治療。除此之外，要加強營養(yǎng)支持治療，這樣的話才有利于患者的快速康復。而且患者經過積極的手術治療之后，疾病才能夠被治愈，恢復才是良好的，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-13 2702次
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膽結石要手術治療嗎病情分析：膽結石如果沒有引起明顯的癥狀，且結石較小，有可能自行排出的話，可以先不用手術治療，定期復查即可。但是膽結石頻繁誘發(fā)膽囊炎，或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話，就需要行手術治療了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去醫(yī)院就診，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，膽結石患者在日常生活中，需要養(yǎng)成低脂肪飲食的習慣，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-10 401次
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膽結石沒癥狀要治療嗎病情分析：膽結石即使沒有癥狀，也是需要治療的，避免因控制不當，導致反復刺激膽囊，進而引發(fā)膽囊的炎癥。如果糖尿病患者沒有癥狀，可通過飲食進行控制，多吃一些富含纖維素的蔬菜，如白菜有，菠菜，油菜等，結合膽固醇，促進膽汁的分泌與循環(huán)。意見建議：同時也可在醫(yī)生的指導下口服膽寧片進行對癥治療，并且要定期到醫(yī)院進行復查，避免病情惡化。平時飯后要適當的運動，促進消化，不喝碳酸類的飲料。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-18 1103次
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膽結石要治療嗎膽結石一旦發(fā)生是要治療的。膽結石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現危險。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-07 371次
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膽結石要怎么治療膽結石患者一般要使用手術或藥物治療。膽汁的成分一般包括水、膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等，各種成分都有其適當的比例，在各種因素的作用下，膽汁的成分比例失調，使膽汁中的固體成分析出結晶，從而形成結石。膽結石患者常出現右上腹疼痛。也
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-11-22 0次
