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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17305次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，隨著年齡的增長(zhǎng)可以出現(xiàn)生理性的腦萎縮，就不用很積極的進(jìn)行處理。腦梗塞出現(xiàn)以后，由于腦梗塞的影響、血液供應(yīng)的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現(xiàn)腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應(yīng)該在治療腦梗塞等原發(fā)病的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟o予活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善大腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提高腦細(xì)胞特殊的代謝、修復(fù)腦細(xì)胞功能的，保護(hù)線粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會(huì)，還應(yīng)該由臨床的醫(yī)師開(kāi)具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5584次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個(gè)老年人出現(xiàn)了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規(guī)的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規(guī)的治療是在沒(méi)有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當(dāng)然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時(shí)也是沒(méi)有什么好的方法去治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2542次

• 老年人腦萎縮腦梗塞癥狀
  癥狀是恢復(fù)能力差，使用藥物也沒(méi)有有效作用，屬于長(zhǎng)期的慢性疾病。目前沒(méi)有很好的處理方法，能維持癥狀不進(jìn)展。腦細(xì)胞是永久細(xì)胞，腦細(xì)胞是沒(méi)有再生功能的，人的一生當(dāng)中就這么多的腦細(xì)胞，只會(huì)不斷的減少不會(huì)有新的細(xì)胞出現(xiàn)。腦梗塞和腦萎縮是沒(méi)有辦法治愈的，只能改善患者的癥狀。頭暈、頭痛是老年人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，與老年人的血管動(dòng)脈硬化腦供血不足有關(guān)系，所以治療上主要是用擴(kuò)張腦血管的藥物，活血化瘀的藥物。但是老人年紀(jì)大生理功能已經(jīng)退化，藥物的效果就會(huì)因人而異，臨床上也沒(méi)有很好的辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3580次

• 老年人腦萎縮能康復(fù)嗎
  老年人腦萎縮是無(wú)法完全康復(fù)的，腦萎縮是不可逆的，到目前為止，還沒(méi)有能夠治療腦萎縮的方法。腦萎縮主要是進(jìn)行對(duì)癥治療來(lái)改善癥狀和延緩加重，首先平常可以用一些改善腦循環(huán)的藥物和軟化腦血管的藥物，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，此外也可以做高壓氧，平常進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整，規(guī)律的生活和適量鍛煉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 3202次

• 小腦梗塞是小腦萎縮嗎
  小腦梗塞不是小腦萎縮。小腦梗塞是小腦的某一血管堵塞造成它供應(yīng)區(qū)小腦組織缺血壞死的表現(xiàn)；小腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，是各種原因?qū)е碌男∧X容積減小，腦溝增寬，可分為局限性和廣泛性小腦萎縮。兩者不是一類疾病。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-26 3001次

• 老年人腦梗塞能治愈嗎
  首先要明白，老年人的腦梗塞是不能治愈的，建議腦梗塞的病人一定要及時(shí)的采取有效治療措施，患者可以采取物理加中醫(yī)治療，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物，綜合應(yīng)用中醫(yī)理論，生物醫(yī)學(xué)工程，計(jì)算機(jī)技術(shù)信息與傳感器技術(shù)和智能化，規(guī)范化，診療設(shè)備。療效達(dá)到客觀化標(biāo)準(zhǔn)化水平。且無(wú)副作用，治療有效率，高
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 老年人腦梗塞能治愈嗎
  首先要明白，老年人的腦梗塞是不能治愈的，建議腦梗塞的病人一定要及時(shí)的采取有效治療措施，患者可以采取物理加中醫(yī)治療，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物，綜合應(yīng)用中醫(yī)理論，生物醫(yī)學(xué)工程，計(jì)算機(jī)技術(shù)信息與傳感器技術(shù)和智能化，規(guī)范化，診療設(shè)備。療效達(dá)到客觀化標(biāo)準(zhǔn)化水平。且無(wú)副作用，治療有效率，高
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 219次