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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9152次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10795次

• 風濕性心臟病
  風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全，患者可以出現以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發，隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 7462次

• 風濕性心臟病發生腦梗塞
  風濕性心臟病發生的情況比較多見，之所以風濕性心臟病會發生腦梗塞，主要是因為風濕性心臟病往往會侵犯的心臟瓣膜，尤其是導致二尖瓣重度狹窄引起左心房擴大，有可能會引起心房顫動，這種情況的話，因為心房顫動導致左心房內血液動力學不穩定，而且左心房擴大比較明顯就容易長血栓，左心房內一旦血栓形成，就有可能進入到左心室，隨著左心室的收縮進入到動脈循環系統，就有可能會運行到腦動脈，堵塞腦血管，就形成了腦栓塞，所以說就發生了腦梗塞。所以說針對風濕性心臟病的患者，如果說有心房顫動的話，這種情況一般都是需要積極的抗凝治療。抗凝的目的，就是為了預防心房內血栓形成，預防腦梗塞。常用的抗凝藥物一般都是華法林，華法林需要定期的復查國際標準化比值。再有就是一些新型的抗凝藥物主要有利伐沙班等這些藥物，效果比較明確，同時不需要復查血凝，所以說服用起來比較方便。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2390次

• 風濕性心臟病多發生于什么瓣
  病情分析：風濕性心臟病是由于風濕熱重度發作或者是反復發作后的并發癥，主要是表現為心臟瓣膜的病變，會出現二尖瓣或主動脈瓣狹窄或關閉不全的癥狀，日常生活中需要通過采取一些心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：有風濕性心臟病日常生活中需要通過一些相關的臨床表現，甚至可以通過一些體征實驗室相關檢查確診以后，可以在醫生的指導下通過采取口服藥物或者是心臟瓣膜置換手術來進行治療，平時在治療期間也要注意保暖，避免受涼清淡，飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-06 1201次

• 風濕性心臟病多發生于幾尖瓣
  病情分析：風濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導致引起的心臟瓣膜出現狹窄或關閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上癥狀也有可能會出現心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關癥狀體征和實驗室檢查來確診以后可以在醫生的指導下正確的采取藥物，或者通過手術等方法來進行治療。平時日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復查病情。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-02 1201次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次

• 什么中藥治風濕性心臟病
  在臨床上什么中藥可以治療風濕性心臟病，大致有以下幾個方面。1.可以選擇中草藥煎煮口服，來治療風濕性心臟病，比如臨床上比較常用的炙甘草，桂枝，生地黃，黨參，阿膠，五味子，麥冬，柴胡，丹參，紅花，桃仁，五加皮等藥物，這些藥物相互配伍能夠起到較好的緩解效果。2.也可以選擇一些中成藥治療風濕性心臟病所引起的
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 639次