問怎么確認痛風石
病情描述：
怎么確認痛風石
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-04-04
病情分析：
意見建議：
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痛風多久會有痛風石我們有一個經(jīng)驗，往往在反反復復痛風發(fā)作五年以上的時候，就會出現(xiàn)痛風石的情況。所以我們一定要在前面的痛風偶爾發(fā)作，或者發(fā)作的頻率不是那么高的時候，一定要積極地降尿酸，控制痛風的發(fā)作，盡量不讓它出現(xiàn)痛風石，這一點非常的重要。所以前面五年，最主要的是痛風發(fā)作的前三年，一定要規(guī)律的治療，規(guī)范的管理，規(guī)范的降尿酸，這樣才是治療的根本。不能等到痛風石出現(xiàn)了以后，我們才進行干預。其實出現(xiàn)了痛風石，它就意味著皮下尿酸鹽沉積，也意味著別的臟器會出現(xiàn)尿酸鹽沉積，比如腎臟。其實這個時候，腎臟往往會受到一定的損傷。
01:20
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-05 9185次
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怎樣去除痛風石痛風石是痛風反復發(fā)作，大量的尿酸鹽在關節(jié)處沉積，形成的石頭一樣的局部隆起和結節(jié)。痛風石的出現(xiàn)，提示痛風已經(jīng)進入到慢性期或者后期。痛風石的大小各異，有的米粒大，有的甚至會有雞蛋大，或者是乒乓球大。大的痛風石，甚至局部可以潰破，流出類似牙膏樣或者是石膏樣的物質，這些物質中含有大量的尿酸鹽結晶。痛風石潰破以后，局部的創(chuàng)口很難愈合，所以我們不推薦去輕易手術剔除，或者是戳破痛風石。一般的痛風石，我們通過嚴格的降低血尿酸，等待其自行的軟化或者是消失。除非痛風石非常巨大，已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫癥狀時，才需要在外科醫(yī)生的協(xié)助下進行手術去除，但這種方式并不是首先推薦的方式。
01:45
李晨鐘
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2019-02-27 8026次
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怎么確認痛風石在患者處于急性關節(jié)炎發(fā)作期，抽取受累關節(jié)的關節(jié)腔積液，放置于偏振光顯微鏡下觀察，可以發(fā)現(xiàn)有負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體，它可位于白細胞內，也可位于白細胞外，在慢性期，既往受累的關節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。另外，在痛風石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時，痛風石是嘌呤代謝障礙，尿酸產(chǎn)生過多，尿酸鹽以細小針狀結晶的形式沉積于軟組織，產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應以及異物反應，導致纖維組織增生，形成結節(jié)性肉芽腫，周圍被上皮細胞聚合細胞所包圍，形成異物集結。通風石最常見于耳廓，可能與耳廓處血液偏酸有一定的關系，還可多見于足趾的第一跖趾關節(jié)、指關節(jié)、腕關節(jié)等處。語音時長 01:40”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-24 4234次
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痛風石怎么去掉痛風石是痛風特征性的改變，是尿酸鹽結晶沉積所形成的。如果患者痛風石比較小，數(shù)量也不多，通過多飲水促進尿酸排泄，可以使痛風石逐漸溶解消失。如果患者痛風石巨大，范圍也比較多，通過降尿酸治療痛風石溶解效果不好，也可以通過外科手術的方式來清除痛風石。如果患者出現(xiàn)了腎臟痛風石，范圍比較小可以通過多飲水的方式隨尿液排出。如果痛風石比較大，必要的時候需要通過體外碎石排出。另外患者在平時也要注意使血尿酸控制在正常范圍之內，避免痛風石的再次形成。語音時長 1:35”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 4266次
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痛風石怎么去除病情分析：首先要保持健康的生活方式和飲食習慣，要多飲水，促進尿酸的排泄。另外，也要適當?shù)倪M行體育鍛煉，減輕體重。意見建議：當然，也需要應用促進尿酸排泄的藥物，比如非布司他、別嘌呤醇等來進行治療。另外，還可以配合堿性藥物，比如小蘇打片來促進尿酸的排泄，促進尿酸鹽的溶解和排除，當然，針對較大的痛風石可以手術去除的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-25 2303次
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痛風石怎么去掉痛風石不嚴重的時候，可以通過藥物維持治療，減輕疾病帶來的痛苦，可以吃消炎止痛的藥物，緩解疼痛。但是如果疼痛特別嚴重的時候，經(jīng)常頻繁的復發(fā)疼痛影響到正常的生活的情況下，那就需要及時的手術治療，才可以得到徹底的治療。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-02-19 2303次
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痛風石怎么消除？痛風石的消除有兩種辦法，第一口服降尿酸藥物，把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風石溶解或者縮小。第二通過手術切除的方式消除痛風石。其中前種方式主要是針對出現(xiàn)時間比較短，體積比較小的痛風石，另外是在關節(jié)內部的痛風石。而對于后者主要是針對體積比較大、病史比較長的痛風石，而且嚴重影響了關節(jié)功能
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 395次
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痛風石怎么去掉痛風石沒有出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關節(jié)功能嚴重障礙時，可以通過飲食規(guī)范管理、藥物降尿酸達標治療，大多數(shù)痛風石會消失。當出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關節(jié)功能嚴重障礙時，可能需要手術切除痛風石，減輕疾病帶來的痛苦，可以吃消炎止痛的藥物，緩解疼痛。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-30 263次
