問硬皮病必須用激素嗎
病情描述：
硬皮病必須用激素嗎
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-06-15
病情分析：
意見建議：
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腎移植術后必須用環(huán)孢素嗎？在我們20年以前做腎臟移植的時候，那時候，因為國內只有環(huán)孢素是一個免疫抑制的藥物，所以說患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對來說，吃的量相對少一些，副作用相對更低一些。所以說現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術后的免疫抑制，要進行三年的藥物治療，比如說選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個選擇。當然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進行溝通，根據患者的具體情況，做適當的選擇。
01:34
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-05-07 8429次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
01:32
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4976次
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皮肌炎必須用激素嗎只要皮肌炎的患者病情處于活動期，監(jiān)測肌酸激酶沒有升高并且有相關的臨床癥狀，就需要應用激素進行治療，這是治療皮肌炎的首選藥物。通常選用的藥物是潑尼松，每天每公斤體重一到兩毫克，具體的服用計量和方式是和患者的病情有關系，大多數患者在應用激素治療后的6到12周肌酸激酶可以逐漸下降，恢復正常。等患者的肌力明顯恢復時激酶逐漸正常，則可以將激素減量。減量應該緩慢，一般是在一年左右，可以將激素減量至每天5到10毫克，之后繼續(xù)用藥兩年以上。在減量的過程中，如果患者的皮肌炎病情復發(fā)或者是病情進展，則需要加用免疫抑制劑，或者是用激素沖擊治療，對于有一些處于慢性肌炎已經進入了肌肉萎縮時，根據患者的病情程度可以選擇不應用激素治療。語音時長 1:30”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-06 2210次
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iga腎病必須用激素嗎iga腎病并不是必須使用激素治療，需要根據具體的病情和類型來選擇。比如對于孤立型鏡下血尿型iga腎病，不需要使用激素，也不需要其他特殊的治療，定期隨訪即可。對于有血管炎型的iga腎病以及有大量蛋白尿型的iga腎病，還有微小病變型的iga腎病，以及高血壓型的iga腎病，這些類型的iga腎病應該適當的使用激素進行治療，能夠減輕癥狀。語音時長 01:22”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2021-01-14 1716次
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風濕病必須用激素嗎病情分析：風濕病并不是必須要用激素治療的，風濕病包括10大類100多種疾病，這些疾病中有部分疾病，比如結締組織病這一類疾病。往往是需要首選糖皮質激素治療的，但是其他的病變不一定的。意見建議：所以是要根據不同的病情，選擇適合的藥物治療，比如有的疾病需要應用非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情抗風濕藥，或者應用軟骨保護劑進行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-20 1803次
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亞急性甲狀腺炎必須用激素嗎病情分析：亞急性甲狀腺炎不是必須使用激素治療的，亞急性甲狀腺炎屬于病毒感染，這種疾病有自愈的可能性。所以當程度比較輕時，甚至可以不使用藥物治療。意見建議：如果患者出現(xiàn)了甲狀腺區(qū)疼痛的癥狀，可以給予非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥；如果同時還伴有發(fā)熱，必要的情況下才使用激素治療。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-03-21 1001次
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小兒紫癜腎炎必須用激素嗎重型小兒紫癜腎炎一般需要用激素，輕型小兒紫癜腎炎不是必須用激素。重型小兒紫癜腎炎包括急性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、急進性腎炎和慢性腎炎型，急性腎炎綜合征型小兒紫癜腎炎的治療以降壓、利尿、控制感染灶、保護腎功能為主，腎病綜合征型小兒紫癜腎炎可選用腎上腺皮質激素如潑尼松，急進性腎炎和慢性腎炎型多采用聯(lián)
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-19 307次
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支氣管哮喘必須用激素治療嗎激素是治療支氣管哮喘比較有效的藥物，但是，不是每個支氣管哮喘的病人都必須要使用激素治療。對于輕度的支氣管哮喘的病人，可以給予沙丁胺醇或者異丙托溴銨的霧化吸入治療，或者茶堿類的藥物平喘治療。而對于中度或者重度的支氣管哮喘的病人，特別是難治性的，反復發(fā)作的這類支氣管哮喘的病人，應該給予激素的使用，比如霧
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 307次
