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• 雙肺支氣管擴(kuò)張會(huì)變成慢阻肺嗎

  雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會(huì)變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重，反復(fù)感染，病人就會(huì)出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限，同時(shí)伴隨肺功能的下降，并且下降通常是不可逆的，這時(shí)就會(huì)發(fā)展為慢阻肺，甚至?xí)^發(fā)肺心病，也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療，預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺。患者應(yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染，同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查，根據(jù)藥敏的結(jié)果，選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染，反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況，一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療，比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。

  

  01:36
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 4117次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過(guò)用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說(shuō)治療支氣管的藥物，向來(lái)分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥，來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說(shuō)可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說(shuō)常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說(shuō)，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 34250次

• 慢阻肺包括支氣管哮喘嗎
  慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為FEVI/FVC小于70%，經(jīng)過(guò)治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)吸入支氣管舒張劑、激素等相關(guān)的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避免感染，抗感染、祛痰、平喘治療為主。支氣管哮喘要脫離變應(yīng)原，口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉，吸入ICS支氣管舒張劑，例如信必可或者舒利迭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-05 3216次

• 支氣管哮喘合并慢阻肺
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長(zhǎng)而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或感染，可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥出現(xiàn)慢阻肺。治療上，使用糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，激素通過(guò)作用于氣道炎癥形成過(guò)程中的諸多環(huán)節(jié)，如抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質(zhì)的生成來(lái)發(fā)揮作用。吸入型糖皮質(zhì)激素，由于局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 8589次

• 慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
  病情分析：穩(wěn)定期要?dú)夤軆?nèi)吸入噻托溴銨維護(hù)治療，嚴(yán)重時(shí)可以聯(lián)合沙美特羅替卡松粉治療，缺氧的患者要吸入氧氣治療。急性加重期要到住院治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)生活中要注意避免著涼感冒，嚴(yán)格戒煙，避免空氣污染的環(huán)境，可以適當(dāng)預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗。避免接觸過(guò)敏源，比如冷空氣或者刺激性氣味，還有一些引起過(guò)敏的食物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-16 1002次

• 慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺和支氣管哮喘要通過(guò)肺功能鑒別，如果在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%就可以診斷為慢阻肺。如果吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%，且絕對(duì)值增加≥200毫升，就可以診斷為支氣管哮喘。意見(jiàn)建議：無(wú)論是慢阻肺的患者還是支氣管哮喘的患者，都應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥，治療一定療程后要到門(mén)診復(fù)查肺功能，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果來(lái)評(píng)判治療的效果。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-05-19 1001次

• 慢阻肺包括支氣管哮喘嗎
  慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為FEVI/FVC小于70%，經(jīng)過(guò)治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)吸入支氣管舒張劑、激素等相關(guān)的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 107次

• 慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
  慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質(zhì)特點(diǎn)都是因各種因素導(dǎo)致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經(jīng)常合并有慢阻肺及哮喘，一時(shí)難以鑒別。對(duì)于此類患者可以先使用短效的支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴(kuò)張劑后無(wú)法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時(shí)建議考慮使用糖皮質(zhì)激素，例
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 892次