問(wèn)股骨頭壞死塌陷有哪些表現(xiàn)
病情描述：
股骨頭壞死塌陷有哪些表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
劉海潤(rùn)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院骨科
2018-12-01
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候，因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期，臨床上一般情況下，比較嚴(yán)重的三到四期以后，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死，在一期、二期的時(shí)候，我們通常情況下，可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法，包括了中醫(yī)藥的方法，包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說(shuō)保守治療，改善血管供應(yīng)，以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式，來(lái)達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起，保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式，從不同的階段、不同的方式去干預(yù)，正常情況下的保髖治療，應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。
01:11
劉融
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-08 1928次
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股骨頭壞死塌陷能治嗎股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展，會(huì)漸漸的加重，股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小，癥狀很輕；二期癥狀比較明顯，但是沒(méi)有塌陷；三期股骨頭開(kāi)始出現(xiàn)塌陷，或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線，明顯的囊性變等等；四期就是骨頭塌陷得很明顯，已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期，也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米，和晚期頭塌陷超過(guò)了兩毫米，甚至四五毫米。對(duì)于股骨頭缺血壞死三期的病人，早期的時(shí)候，可以通過(guò)保頭手術(shù)治療方法，來(lái)保患者的股骨頭，到三期晚期的時(shí)候，超過(guò)兩毫米以上甚至三四毫米了，我們一般就不會(huì)給病人再做保頭手術(shù)了，這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會(huì)結(jié)合病人的年齡，和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來(lái)考慮，會(huì)建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說(shuō)三期的早期還可以保頭，有可能保得住，三期的晚期保的可能性就下降了，就不建議病人保了，直接換人工關(guān)節(jié)。
02:37
郭曉忠
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-24 4678次
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股骨頭壞死塌陷癥狀如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，后期如果有股骨頭軟骨面塌陷，在塌陷以后，一般股骨頭部位的壓力會(huì)明顯的減輕，這時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)到髖關(guān)節(jié)部位的疼痛明顯的減輕，但是隨之會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng)受限的情況。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了軟骨面塌陷，就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì)外露，就會(huì)異常的摩擦髖臼軟骨面，從而引起髖關(guān)節(jié)部位有黏連、融合的情況，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)受限。并且軟骨面塌陷以后，會(huì)引起患側(cè)肢體短縮，也就是在病人走路時(shí)會(huì)有明顯的腿瘸癥狀。所以一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，軟骨面塌陷的情況，就要及時(shí)的就診行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-20 4084次
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股骨頭壞死塌陷治療缺血性的股骨頭壞死是在病情逐漸發(fā)展的過(guò)程中出現(xiàn)不同的癥狀，股骨頭塌陷可能有幾種方法進(jìn)行治療。一個(gè)是手術(shù)置換，一個(gè)是藥物治療。由于置換手術(shù)見(jiàn)效快，恢復(fù)時(shí)間短的特征，有很多患者在股骨頭出現(xiàn)塌陷后直接選擇了進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。但能用這種方法的人群是有一定條件限制的，而且選擇這種方法進(jìn)行缺陷性股骨頭壞死治療的患者還需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)和承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，所以，治療方法并不是股骨頭壞死塌陷后的首選治療。出現(xiàn)塌陷后的最佳治療病不是手術(shù)而是保守治療，通過(guò)采用自動(dòng)牽引的方法使關(guān)節(jié)腔空間加大，減少股骨頭與髖已之間的摩擦，使股骨頭塌陷面不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張，采用相應(yīng)的物理治療和按摩針灸局部介入等方法進(jìn)行治療，所以缺血性股骨頭壞死，即使沒(méi)有出現(xiàn)塌陷后，患者也不要過(guò)于悲傷和失望，只要選擇的方法正確，塌陷后股骨頭壞死也是可以痊愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2654次
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股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)病情分析：股骨頭壞死大部分情況下，是由于過(guò)度的飲酒以及過(guò)度使用激素類的藥物所導(dǎo)致的，在早期會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛，主要是在勞累以及受涼的情況下出現(xiàn)，到了晚期會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重受限，股骨頭的塌陷雙下肢不等長(zhǎng)，在晚上睡覺(jué)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨頭壞死首先可以積極的戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物以及改善骨質(zhì)藥物進(jìn)行治療，但是最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-08 1601次
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怎樣控制股骨頭壞死塌陷病情分析：控制股骨頭壞死塌陷首先是要進(jìn)行病因治療，目前在我國(guó)排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意見(jiàn)建議：戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素是控制股骨頭繼續(xù)壞死的第一步，第二步就是盡量的減少負(fù)重行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，建議可以扶拐行走，如果要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的可以做一些減負(fù)式的運(yùn)動(dòng)，像騎自行車，游泳等。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-04-11 1401次
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股骨頭壞死塌陷圖股骨頭壞死塌陷應(yīng)早期及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，一般采用的方法是物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解癥狀。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-11-30 140次
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股骨頭壞死的有哪些癥狀表現(xiàn)股骨頭壞死最常見(jiàn)癥狀是疼痛，疼痛部位以髖關(guān)節(jié)為主，偶有膝部疼痛。在早期，疼痛是由于局部的無(wú)菌性炎癥造成，髖關(guān)節(jié)周圍滑膜炎引起局部高壓導(dǎo)致的疼痛，疼痛性質(zhì)以持續(xù)痛，靜息痛為主。在后期，股骨頭骨軟骨塌陷變形，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致髖部活動(dòng)受限，可能會(huì)伴有跛行。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適時(shí)，可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行影像學(xué)檢查
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-25 1061次
