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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22499次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個肌肉也會發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動以后，這個時候你會發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因為這些你不治療的話，會帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個活動、一個收縮。神經(jīng)支配不好，它也會引起到肌肉的無力。一個神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了，這時它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個特點。就是它比較明確，這個神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個神經(jīng)肌肉接觸點上面破壞。因為它這個接觸點，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個興奮性的傳遞，這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了，它就帶來肌無力，這是一個肌無力。咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個免疫性疾病，有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難，因為它有時候緩慢，一個慢慢發(fā)展過程，早期有時候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 30843次

• 皮肌炎是肌無力嗎
  對于皮肌炎，它會有肌無力的臨床表現(xiàn)。但是不是所有肌無力都屬于皮肌炎。因為皮肌炎有自己特征性的肌無力癥狀，它主要表現(xiàn)為四肢近端的對稱性的肌無力，這個臨床主要可以見到，比如患者頭部抬舉費力，雙上肢不能抬起，翻身有困難，不能下蹲起立，穿衣有困難，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳以及發(fā)音障礙，這些屬于皮肌炎肌無力的特征性表現(xiàn)。因此，對于肌無力的人，不一定都屬于皮肌炎，但是皮肌炎的人肯定有肌無力的癥狀。
  語音時長 1:11”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-09-21 1722次

• 皮肌炎就是肌無力嗎
  皮肌炎患者就是表現(xiàn)為典型的四肢近端橫紋肌無力，另外患者還具有典型的皮疹，其中患者的肌無力累及到四肢近端肌肉，另外也可以累積到食管上端，咽喉部肌肉以及呼吸肌，心肌等其他部位，根據(jù)受累肌肉部位不同，患者會表現(xiàn)為不同的臨床癥狀，比如上肢近端肌肉無力患者可以表現(xiàn)為上肢抬舉困難，不能穿衣、梳頭，而累及到下肢，患者則表現(xiàn)為上下樓梯困難，上臺階費力或者是蹲下后站起困難，而累及到吞咽肌，患者就表現(xiàn)為吞咽困難，飲水嗆咳或者聲音嘶啞，而累及到呼吸肌會表現(xiàn)為呼吸無力。皮肌炎患者除了這些典型的肌無力癥狀以外還會出現(xiàn)典型的皮疹，比如眼瞼周圍的向陽性紫紅色斑，另外，出現(xiàn)在關(guān)節(jié)深側(cè)面的戈登征，還有出現(xiàn)在暴露部位皮膚的彌漫性紅斑等，另外，患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，間質(zhì)性肺炎或者是消化道受累的表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1905次

• 皮肌炎與肌無力有關(guān)嗎
  病情分析：皮肌炎是會導(dǎo)致肌無力的，尤其是一些急性期的患者會出現(xiàn)典型的四肢近端肌無力，肌壓痛的癥狀。可以表現(xiàn)為下蹲，起立，梳頭，舉物，抬頭困難等，也可能出現(xiàn)吞咽困難，或者呼吸困難等的癥狀。意見建議：一般是首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，也要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1001次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  病情分析：皮肌炎患者肌無力的話，在治療方面，通常是要根據(jù)具體的病情采取個體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，激素的具體用量和療程，要根據(jù)病情而定。意見建議：另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、環(huán)孢素a、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1602次

• 皮肌炎和肌無力的區(qū)別
  皮肌炎和肌無力是有一定區(qū)別的，皮肌炎是一種疾病的名稱，而肌無力只是一種臨床癥狀或者說臨床表現(xiàn)而已。皮肌炎的患者是可以表現(xiàn)為肌無力的，但是出現(xiàn)肌無力的癥狀不一定都是皮肌炎這種疾病引起來的，皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，是一組病因不明，以橫紋肌和皮膚為主要病變的非化膿性的炎癥性的病變。其臨床特點是四肢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 49次

• 皮肌炎重癥肌無力區(qū)別
  重癥肌無力和皮肌炎均是免疫性疾病。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙地獲得性自身免疫性疾病，其病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和近端肌無力，特征性改變?yōu)槌科鸺×φ；蚣o力癥狀較，而下午到傍晚時肌無力癥狀明顯加重，稱為晨輕暮重現(xiàn)象，治療主要包括抗膽堿酯酶抑制劑藥物和糖皮
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 72次