問腎衰竭怎么查出來
病情描述:
腎衰竭怎么查出來
答醫生回答
病情分析:
腎衰竭的患者通過檢測腎功能可以明確患者的腎臟的情況,腎衰竭時血液中的尿素氮,肌酐水平可明顯升高,提示腎臟的排出尿素氮以及肌酐的能力下降,從而提示腎功能衰竭。
意見建議:
如果是輕度的腎衰竭,通過使用保護腎臟的藥物,比如還原性谷胱甘肽,腎衰寧,而重度的腎衰竭患者,可出現少尿,全身水腫,電解質紊亂,需要行血液凈化治療。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發因素,可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期,我們分新的標準和老的標準,以前老的標準,把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。01:52
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腎衰竭怎么檢查出來腎衰竭可通過血液、尿液及影像學等檢查出來。腎衰竭患者常用的血液檢查是腎功,通過化驗血肌酐及尿素氮的水平,來評價腎功能,腎功能損害程度與血肌酐水平成正比,但也應排除干擾因素,如長時間禁食或合并有感染、消化道出血等影響因素。尿液檢查常用的是24小時尿肌酐,通過尿肌酐與血肌酐水平來計算內生肌酐清除率,從而評估腎功能。影像學檢查中的超聲檢查可以直觀的觀察腎臟大小、形態、結構有無異常,慢性腎衰竭患者腎臟體積多縮小、回聲增強,部分急性腎衰竭患者可以出現腎臟體積的增大。另外,可通過核素顯像來進行腎功能的測定。語音時長 01:20”
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腎衰竭怎么檢查出來在臨床上我們常常用血肌酐和尿素氮來衡量患者腎功能情況,因此我們首先對患者進行腎功的檢測來查看血肌酐和尿素氮的水平,如果血肌酐和尿素氮超過正常值范圍,我們就考慮腎功能可能出現了不全。第二個對腎臟進行影像學檢查。一般最常用的是腎臟的彩超,通過彩超來評價腎臟的形態,如果患者的腎臟出現了萎縮或者是一側腎臟大或者一側腎臟偏小,腎動脈的狹窄,這屬于腎臟的影像學異常。第三化驗尿常規,尿化驗異常也能反應腎臟疾病情況,根據尿化驗具體異常的指標進行綜合評價。通過以上三種手段,我們就可以判斷患者腎功能是否出現了異常。語音時長 1:26”
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腎衰怎么檢查出來的病情分析:腎衰竭的患者一般可以通過檢查腎功能以及腎臟B超來明確診斷,腎衰竭的患者,腎功能會明顯升高,一般肌酐和尿素氮會高于正常,如果近期有急性感染,外傷,可以過一段時間再復查一下,如果持續偏高,考慮存在腎衰竭。意見建議:當出現腎衰竭時,一方面可以給予腎臟保護的藥物,比如注射用還原性谷胱甘肽,腎衰寧,百令膠囊,如果腎衰嚴重的話,需要給予血液透析治療。
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b超能查出腎衰竭嗎腎衰竭的病人行B超檢查,多提示腎臟縮小。腎衰竭不能單純依靠B超來確診,還需要結合患者的病史以及化驗檢查,腎衰竭患者化驗顯示腎功能明顯異常,尿素氮,肌酐多明顯高于正常,提示腎臟排毒功能明顯降低。另外腎衰竭的病人還會出現代謝性酸中毒以及電解質紊亂。
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b超能查出腎衰竭嗎單純的做B超不能查出腎衰竭,還需要做血肌酐、內生肌酐清除率、免疫系統檢查等檢查明確病因。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態,是指以腎小球濾過率在短期內急劇下降、代謝產物潴留、水電解質及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。患者還會出現脫水、惡心嘔吐、食欲缺乏、嘔血、心悸、氣短、心力衰竭等癥狀。患者
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進行一些運動強度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水