問如何治療風濕心臟病
病情描述：
如何治療風濕心臟病
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內科
2023-03-27
病情分析：
意見建議：
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9153次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10801次
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風濕心臟病如何治療風濕性心臟病，在治療上主要有手術治療，瓣膜置換術，瓣膜成形術這三種治療方法。需要指出的是，大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病患者，除非合并有手術禁忌癥，即使沒有臨床癥狀，也應該手術治療，隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步，目前風濕性心臟瓣膜疾病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術成功率達到98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。瓣膜成形術，它包括單獨和聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除補片修補。語音時長 01:11”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-01 1846次
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類風濕心臟病如何治療類風濕關節(jié)炎引起的心臟病變，主要是以對癥治療為主，也需要積極的應用抗風濕藥物進行治療。比如可以應用糖皮質激素治療，尤其是當出現(xiàn)嚴重的心包炎時，需要靜脈應用地塞米松或者氫化可的松等。同時也可以通過氧療來緩解癥狀，患者還要注意臥床休息，類風濕關節(jié)炎其實很少會引起心臟的病變，當出現(xiàn)的時候往往見于類風濕因子陽性，并且有類風濕結節(jié)的病人，最多出現(xiàn)的就是心包炎，大多數(shù)病人是通過超聲心動圖檢查才發(fā)現(xiàn)，只有不足10%的病人會出現(xiàn)癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-02 3115次
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風濕心臟病如何治療病情分析：風濕性心臟病的治療主要包括以下幾個方面。 1.風濕熱急性發(fā)作期針對于致病菌應用抗生素治療，可以應用激素類藥物進行抗炎治療。 2.如果出現(xiàn)瓣膜問題導致心功能下降，可以應用改善心功能藥物，比如利尿劑，RASS抑制劑等。 3.如果合并心律失常，應用抗心律失常藥物，最常見的是心房顫動，可以選擇應用胺碘酮、美托洛爾等。 4.如果瓣膜病變較重，通過單純藥物治療效果差，需要行手術治療，可以選擇瓣膜修復術或人工瓣膜置換術。意見建議：風濕性心臟病患者在早期一定要臥床休息，如果出現(xiàn)心功能差，要控制水入量，清淡飲食，還要注意加強營養(yǎng)，避免勞累，注意保暖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-14 1402次
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風濕性心臟病如何治療？病情分析：風濕性心臟病的治療，要根據(jù)患者具體病情選擇個體化的治療方案。當然如果是在病情急性活動期的時候，首先就要應用有效的抗生素，控制鏈球菌感染。另外也需要應用糖皮質激素來抗炎治療，還要針對心臟的一些癥狀采取對癥治療的措施。意見建議：患者也要注意休息，最好是臥床休息，心臟受累的話可能需要休息3~6個月左右，還要注意適當?shù)难a充營養(yǎng)，定期復查。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-16 1901次
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如何治療心臟病心臟病可以通過藥物治療、手術治療。1、藥物治療：心臟病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心臟瓣膜病以及冠心病等，可以在醫(yī)生的指導下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、硝酸甘油、呋塞米片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。2、手術治療：心臟病也可以通過做經(jīng)皮冠狀動脈介入術或者射頻消融術
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 83次
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高血壓性心臟病如何治療高血壓性心臟病可以通過飲食調理、藥物治療以及手術的方法來進行治療。1、飲食調理：高血壓性心臟病患者可以吃含優(yōu)質蛋白類食物，例如大豆、牛奶等，此類食物可以增強免疫力，補充身體營養(yǎng)，減輕腎臟的負擔，有助于病情的恢復，還可以吃含維生素類食物，例如菠菜、蘋果等，可以增加血管的彈性，提高身體的免疫力，增強抗病
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 2665次
