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• 尿結(jié)石需要開刀嗎

  隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，以及一些新型的醫(yī)療設(shè)備的問世。目前對于大多數(shù)，尿路結(jié)石的病人來說，已經(jīng)不需要開刀來治療了。現(xiàn)在對于尿路結(jié)石的手術(shù)治療，主要是用微創(chuàng)的方法來解決，大概可以分為兩大類：第一類，是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，主要的手術(shù)方式是在腰上打一個眼，通過通道把器械進(jìn)入到腎臟內(nèi)，進(jìn)行碎石和取石的操作，從而起到清石的作用。第二類，是經(jīng)尿道的手術(shù)，可以通過尿道途徑，把器械進(jìn)入到輸尿管，甚至腎臟中，利用碎石設(shè)備進(jìn)行碎石和取石達(dá)到清石的目的。所以目前所有的尿路結(jié)石的病人，基本上已經(jīng)告別了開刀手術(shù)的年代。

  

  01:12
  胡浩 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-25 7880次

• 膽囊結(jié)石疼嗎

  有膽囊結(jié)石大部分表現(xiàn)沒有任何的不適的表現(xiàn)，偶爾會有上腹不適或者進(jìn)食之后的一個飽脹的感覺，大部分的人在這個階段是沒有任何疼的表現(xiàn)的，那么隨著疾病的進(jìn)展或者說偶有在進(jìn)食油膩之后，結(jié)石卡頓到膽囊頸部會誘發(fā)膽絞痛發(fā)生，這個時候會表現(xiàn)為右上腹的一個絞痛，并且伴著右側(cè)右肩或者腰背部的一個放射的一個疼痛，那么同時還有一些消化道的一些癥狀，比如說惡心、嘔吐。那么再進(jìn)一步的進(jìn)展還會有這個持續(xù)的右上腹的疼痛，那么這就是急性膽囊炎的一個表現(xiàn)了，所以有部分人膽囊結(jié)石它是不疼的，另外一部分人是有癥狀的。

  

  01:09
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3848次

• 膽囊結(jié)石需要開刀嗎
  臨床上膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者具體的病情綜合分析決定。臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于進(jìn)食油膩食物后，或者繼發(fā)膽囊炎癥，或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛，隱痛，不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常的膽絞痛。患者可伴有右肩膀，右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等地發(fā)熱畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。病情嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法。而對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要積極給予手術(shù)治療：第一，其結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術(shù)患者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。第四，膽囊壁增厚。第五，膽囊壁鈣化或陶瓷樣膽囊。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并糖尿病患者。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)者，野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者，出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀，也要近期給予手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 1:59”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 2265次

• 膽囊結(jié)石多大需要開刀
  膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，不論患者的膽囊結(jié)石大小，只要患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好，所以膽囊結(jié)石的大小與是否需要進(jìn)行手術(shù)治療是沒有直接關(guān)系的。而且需要強(qiáng)調(diào)的是膽囊結(jié)石作為臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦發(fā)生如果引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)了炎癥性改變，這時候患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。當(dāng)然，在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)抗感染治療，也要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。而且，現(xiàn)在臨床上越來越多的患者選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話患者的恢復(fù)會更快一些，預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1623次

• 膽囊結(jié)石能開刀嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石是可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開刀手術(shù)的。目前隨著腹腔鏡技術(shù)介入逐漸成熟，可以采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，比傳統(tǒng)開刀手術(shù)可能效果會更為理想。意見建議：膽囊結(jié)石手術(shù)之后應(yīng)該注意飲食，避免吃一些辛辣油膩的食物。應(yīng)該適當(dāng)?shù)碾x床活動，促進(jìn)胃腸道蠕動。同時要更換切口敷料，防止切口感染。病情變化時要及時到醫(yī)院復(fù)查和就診，最好到正規(guī)的三甲肝膽外科就診。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-04-21 2001次

• 膽囊結(jié)石不開刀行嗎
  病情分析：成年人不行。膽囊結(jié)石的存在會導(dǎo)致膽囊管梗阻，膽汁排泄障礙，繼發(fā)細(xì)菌感染，有膽囊炎急性發(fā)作的可能；另外膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致膽囊癌變。意見建議：建議除了兒童無癥狀膽囊結(jié)石，其它的明確診斷的膽囊結(jié)石最好都要擇期手術(shù)，切除膽囊，以避免膽囊炎發(fā)作和膽囊癌變。手術(shù)方法首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-22 2401次

• 膽囊結(jié)石需要開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石是需要開刀的，比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，如果有癌變的傾向，為了患者的身體健康，建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-28 332次

• 膽囊結(jié)石不開刀行嗎
  膽囊結(jié)石做不做手術(shù)，要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小和癥狀的輕重。一般沒有特殊癥狀、膽囊結(jié)石比較小、膽囊壁比較光滑，膽囊功能好，而且發(fā)作不頻繁的，可以內(nèi)科保守治療，是不需要手術(shù)的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作、結(jié)石大于3cm、右上腹疼痛嚴(yán)重的、發(fā)生結(jié)石嵌頓、腹痛、發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疸這種情況要及時手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的主要成
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-19 2290次