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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5002次

• 臍疝患者在手術(shù)治療時如何選擇手術(shù)方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術(shù)方式又分開放的手術(shù)方式，和腹腔鏡的手術(shù)方式，當然具體每個病人，選擇哪種術(shù)式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術(shù)，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術(shù)后愈合時間短，只要病人恢復(fù)排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7080次

• 胃癌患者在何時需要選擇手術(shù)治療
  在臨床上，胃癌的患者一旦確診，如果患者身體狀況良好，沒有明顯的手術(shù)禁忌，那么這時候患者就可以進行積極的手術(shù)治療了，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，而且，除了傳統(tǒng)的開腹胃癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，比如說腹腔鏡胃癌根治術(shù)或者是達芬奇機器人胃癌根治術(shù)，甚至有的患者還可以在內(nèi)鏡下進行胃癌的切除。所以，要依據(jù)患者的病情，選擇適合患者的手術(shù)方式，這樣的話，才有利于患者的快速康復(fù)，而且，手術(shù)以后，患者必須要進行定期的隨訪復(fù)查，建議患者每3個月復(fù)查1次，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-16 1358次

• 脊柱骨折在何時需要選擇手術(shù)治療
  對于脊柱骨折的病人，選擇手術(shù)治療主要是針對于椎體高度壓縮比較大的患者，和有椎管內(nèi)脊髓損傷的患者，就需要行手術(shù)的治療，因為椎體高度壓縮比較大以后，特別是高度壓縮超過了二分之一，就容易導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背畸形，椎體滑脫的情況，從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷。再就是出現(xiàn)骨折移位，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致肢體麻木，疼痛無力甚至癱瘓的情況。所以這種情況也需要急癥行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人后期肢體麻木，疼痛，無力，甚至癱瘓的情況才能夠恢復(fù)。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1499次

• 脊柱骨折在何時需要選擇手術(shù)治療
  病情分析：脊柱骨折，如果出現(xiàn)骨折移位非常嚴重或者導(dǎo)致有脊髓神經(jīng)損傷，或者是老年人的壓縮性骨折，都需要選擇手術(shù)治療。其中老年人的壓縮性骨折可以選擇椎體成形術(shù)，如果年輕人的骨折一般都是選擇切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。意見建議：得了脊柱骨折必須要絕對臥床休息，平時注意吃一些容易消化的清淡的食物，避免出現(xiàn)便秘。另外，也要適當?shù)幕顒铀闹苊饧∪馕s。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1202次

• 肺癌患者在何時需要手術(shù)治療
  病情分析：非小細胞肺癌患者經(jīng)過分期檢查確定分期后，一般來說，對于I期，II期和部分III期非小細胞肺癌，外科手術(shù)是非常重要的治療手段，小細胞肺癌的治療目前主要是以放化療為主。意見建議：建議有潛在可切除的非小細胞肺癌患者可先行新輔助化療或者新輔助放化療，待病灶縮小后再行手術(shù)，這樣可以提高手術(shù)切除率，從而延長患者的生存期。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1703次

• 肺癌患者在何時需要手術(shù)治療
  肺癌患者，在明確這個疾病以后，就應(yīng)該行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，評估患者能否行手術(shù)治療，若能行手術(shù)治療，首選就應(yīng)該給予手術(shù)切除，因為手術(shù)是最好的治療方式，也是唯一能夠達到治愈的途徑。肺癌近年來屬于發(fā)病率最高的惡性腫瘤，它的治療方式主要有手術(shù)，化療，放療以及近年來開展的靶向治療。效果最好的就是手術(shù)治療，尤其對
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 103次

• 兒童齲齒在何時需要拔牙
  當兒童出現(xiàn)了齲齒但是沒有及時的進行處理，發(fā)展變成了牙髓炎，而在牙髓炎的時期又沒有得到有效的治療，發(fā)展成了根尖周病，這個時候就需要拔牙。家長要注意在兒童拔牙后的24小時內(nèi)是不能吃東西的，要注意避免刺激傷口，引發(fā)出血。家長要讓孩子養(yǎng)成一個良好的習(xí)慣，每天都要刷牙，注意口腔衛(wèi)生。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-24 0次