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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4228次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2515次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術治療
  在臨床上，重癥胰腺炎的患者，在腹腔出現嚴重的感染或者是胰腺發生了壞死的情況之下，是需要進行及時的手術治療的，這時候患者的病情很是危重，極有可能會發生生命的危險，所以，一定要引起足夠的重視才行，建議患者及早的進行手術治療，手術當中，要將患者的胰腺感染灶或者是壞死灶進行徹底的清除。而且，要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流，手術以后，也需要加強抗感染治療，保持腹腔引流通暢，而且，要加強營養支持治療，維持好患者的水、電解質平衡，要監測好患者的生命體征，要預防肺部感染的發生，還要給予患者積極的止痛治療，要加強換藥處理，這樣的話，患者才有可能會健康順利的恢復。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-21 1923次

• 慢性胰腺炎患者在什么情況下需要手術治療
  ?慢性胰腺炎的手術治療可以分為急診手術和擇期手術，急診手術的適應癥為假性囊腫出現并發癥的時候，比如并發有感染、囊腫破裂及出血等。擇期手術的適應癥有以下幾項：第一、有頑固性的疼痛，經過內科治療無效的患者。第二、并發胰腺假性囊腫、胰管結石的患者，經過內鏡治療無效或者不能實施內鏡治療的患者。第三、可以通過手術治療的膽道疾病的患者，比如膽結石、膽管狹窄等。第四、慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸的患者。第五、不能排除胰腺癌的患者。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1397次

• 重癥胰腺炎什么情況下需要鼻胃腸管減壓
  病情分析：重癥胰腺炎患者出現嚴重胃潴留、腹腔高壓或腸道出現腸梗阻的表現時，需要插鼻胃腸管進行減壓治療，通過給腸道減壓來減輕胰腺的壓迫癥狀和腸梗阻的癥狀。胰腺炎是胰腺癌的一個潛在的危險因素，所以當患者出現胰腺炎癥狀時，要積極治療，避免病情加重。意見建議：胰腺炎患者平時要養成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，出現癥狀時要早發現，早治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-13 1303次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1703次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術治療
  重癥胰腺炎患者在對藥物不敏感的情況下，需要手術治療。當患者對藥物不敏感時，會導致治療效果比較差，這種情況下最好做手術治療，能夠有效控制病情。重癥胰腺炎患者在治療期間要嚴格控制飲食，盡量不要吃過于油膩以及辛辣的食物，應在醫生的指導下選擇合適的
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-17 0次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次