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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26669次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87736次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  腰椎間盤突出癥主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及馬鞍區(qū)的，也就是說外生殖器及肛周出現(xiàn)麻木的情況，以及大小便障礙為主要的臨床表現(xiàn)。它常與以下幾個(gè)疾病相鑒別：第一，臀上皮神經(jīng)炎，就是從神經(jīng)根里發(fā)出來的臀上皮神經(jīng)，在皮膚以及皮下這個(gè)位置，在腰部或者是一側(cè)臀部靠上位置受傷，或者是皮帶過細(xì)過緊，就會(huì)導(dǎo)致臀上皮神經(jīng)受到擠壓，出現(xiàn)臀部及大腿部的麻木癥狀，這種麻木癥狀一般不會(huì)超過膝關(guān)節(jié)，并且用力按壓臀上部的皮膚會(huì)出現(xiàn)下肢麻木加重的情況，這種一般為臀上皮神經(jīng)炎。第二，梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合征一般腰部沒有任何癥狀，主要是梨狀肌出現(xiàn)了炎性水腫，刺激到了從中穿行的一些坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)了下肢麻木，以及放射疼的癥狀。梨狀肌綜合征的病人用力按壓臀部肌肉的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛和麻木癥狀加重，另外在做下肢外旋的時(shí)候，這時(shí)梨狀肌處于一種收縮狀態(tài)，就會(huì)卡壓到坐骨神經(jīng)，而出現(xiàn)下肢麻木和疼痛癥狀加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4220次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  腰椎間盤突出癥的鑒別主要與下面這些疾病進(jìn)行鑒別，一，需要與脊柱結(jié)核進(jìn)行鑒別，脊柱結(jié)核的患者既往存在有不明原因的發(fā)熱，盜汗，乏力病史，體重下降等中毒癥狀，往往夜間疼痛或者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，影像學(xué)檢查可以見到腰椎間隙破壞為主要表現(xiàn)，可形成后凸畸形或者序列比較差。二，需要與腰椎管狹窄癥進(jìn)行鑒別，腰椎管狹窄癥的患者多以下腰痛，馬尾神經(jīng)，腰神經(jīng)受壓癥狀為主要的臨床表現(xiàn)，以神經(jīng)源性間歇性的跛行為主要特點(diǎn)，癥狀特點(diǎn)和影像學(xué)檢查是鑒別的重要依據(jù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-08 1206次

• 腰椎間盤突出的鑒別是什么
  腰椎間盤突出除了腰疼，多數(shù)還有下肢的神經(jīng)癥狀，如麻木無力疼痛等，通過詳細(xì)詢問病史、神經(jīng)查體定位及高分辨率CT，基本可以確診，但仍要與以下疾病相鑒別，如：腰肌、腰骶及骶髂勞損，骨質(zhì)疏松癥，腰椎結(jié)核，椎管內(nèi)腫瘤，骶骨腫瘤，髖關(guān)節(jié)疾病及強(qiáng)直性脊柱炎等。
  王志震 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1702次

• 如何鑒別腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥首先要根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查來進(jìn)行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤突出的部位，程度以及神經(jīng)受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 2303次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。腰椎間盤突出病程較長(zhǎng)。腰痛為顯著性特征，是突然或進(jìn)行性腰痛，臥床休息后改善。有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎間盤突出癥是什么
  腰椎間盤突出癥，是一種比較常見的腰椎退行性疾病，這類疾病主要是指腰椎的椎間盤、髓核和纖維中板在外力或者退變的情況下，突破纖維環(huán)，突破到椎管里，壓迫神經(jīng)，引起的癥狀叫做腰椎間盤突出癥。通常的癥狀包括：第一，腰痛，有些患者往往腰痛比較劇烈，但有部分患者僅有腰部不適的感覺。第二，坐骨神經(jīng)疼痛和股神經(jīng)痛，其
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 149次