問腎結核必須切腎嗎
病情描述：
腎結核必須切腎嗎
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2020-07-28
病情分析：
意見建議：
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產(chǎn)生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-06 2647次
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3955次
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腎結核必須切腎嗎肯定的告訴大家，早期的腎結核都不需要切腎，通過抗結核治療效果不好，病灶進一步增大，甚至導致結核性膿腎或者腎臟沒有功能，這種情況可能需要切深。腎結核早期應該藥物治療為主，藥物的治療原則就是早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程用藥，目前抗結核的藥物的很多，包括殺菌藥物和抑菌藥物，最常見的就是異煙肼，利福平，鏈霉素等，也有乙胺丁醇，環(huán)四氨酸等。對于腎結核的患者要根據(jù)患者的全身和病人的情況，決定到底是藥物治療還是手術治療，同時應該注意營養(yǎng)支持治療，注意加強營養(yǎng)，注意合理的休息，注意不要太過疲勞，一般推薦抗結核治療6到9個月，再觀察病情的變化，大多數(shù)6到9個月就有可能自愈。語音時長 01:40”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-20 2532次
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腎結核要切腎嗎腎結核是否要切除腎臟，患者首先應該去泌尿外科進行就診，根據(jù)患者整體腎臟功能以及判斷腎結核是否進展，以及達到無功能腎的標準。如果腎結核非常嚴重，導致周圍廣泛侵犯，黏連，以及引起對側腎盂積水或者輸尿管結核和膀胱結核，腎臟已經(jīng)沒有功能，可以進行切除?？梢赃M行腎圖檢查，判斷分腎功能是否良好，左側腎結核已經(jīng)完全沒有功能，而右側腎臟結構和功能都完好，可以行左腎結核切除術，也就是單純腎切除，將整個結核那一側無功能腎臟完整切除之后，也可以將腎臟內(nèi)的結核分枝桿菌同時拿掉，這樣避免感染病灶的留存，這樣大大降低了結核遠處播散以及傳播的風險。語音時長 01:19”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-16 3213次
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腎結核需要切腎嗎病情分析：并不是所有的腎結核患者都需要切除腎臟，要看腎結核病變的嚴重程度，如果已經(jīng)證實腎自截，巨大腎積水，腎臟已經(jīng)沒有功能，需要切除結核那一側的腎臟。意見建議：患者如果腎臟仍然有功能，是早期的腎結核，應該首選保守治療，可以使用一線抗結核藥物，利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進行全程足量足療程用藥。在服藥期間要定期復查肝臟腎臟功能。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-07-30 1102次
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腎結核切腎后容易得痛風嗎病情分析：腎結核切腎后可能容易得痛風，因為此時容易出現(xiàn)尿酸增高，如果沒有積極治療就容易導致痛風。腎結核切腎后，要在醫(yī)師指導下選用一些排尿酸的藥物促進尿酸排出，具體藥物需要依據(jù)患者具體情況進行選擇，降低痛風的發(fā)病率。意見建議：腎結核切除腎以后患痛風期間，要忌口辛辣食物，不要吃燒烤的食物，不要飲用啤酒，不要吃海鮮。定期做相關檢查，了解痛風的具體患病情況。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2023-08-10 401次
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腎結核需要切腎嗎腎結核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結核主要是身體其它部位的結核在蟄伏一段時間后入血，導致腎臟的結核病變，結核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結核。如果侵入腎臟的結核桿菌很多，機體抵抗力低下，結核桿菌侵入腎髓
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 333次
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腎結核切了一個腎多久能恢復腎結核切了一個腎大概1~2個月左右的時間才能恢復。腎結核是指結核桿菌侵入到腎臟內(nèi)，在腎臟內(nèi)引起結核性的改變，患者會出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥等表現(xiàn)，會造成患者具有泌尿系統(tǒng)功能的障礙，嚴重者還會出現(xiàn)腎衰竭。部分患者在醫(yī)生的指導下服用藥物會得以控制，但是也有一部分患者使用藥物治療沒有很好的效果，需要選擇手術治
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-04-15 812次
