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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門(mén)靜脈高壓癥兩類(lèi)臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點(diǎn)，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門(mén)靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 8683次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門(mén)去買(mǎi)東西，可能我們手里沒(méi)有錢(qián)了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢(qián)，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門(mén)買(mǎi)東西也沒(méi)有錢(qián)了，我們家里邊也沒(méi)有錢(qián)了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門(mén)靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門(mén)脈會(huì)增寬。一般門(mén)靜脈在B超底下大于1.3就屬于門(mén)脈高壓了。有門(mén)脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門(mén)脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周?chē)娜硕疾徽J(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25047次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)脈高壓的癥狀，肝功能減退的主要表現(xiàn)：一，全身癥狀，一般情況差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，消瘦，乏力，精神不振，重者衰弱至臥床不起，皮膚干燥粗糙，面色灰暗，常有貧血，舌炎，口角炎，夜盲，多發(fā)性視神經(jīng)炎及浮腫，可以有不規(guī)則的低熱。二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進(jìn)食后上腹部不適和飽脹感，惡心嘔吐。平時(shí)油膩食物引起腹瀉，多數(shù)有中到重度的黃疸，出血傾向及貧血，常有出血，皮膚瘀斑和胃黏膜糜爛出血等，主要是因?yàn)楦闻K合成凝血因子功能減退，脾功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的血小板減少有關(guān)。肝功能減退的主要表現(xiàn)是上述的表現(xiàn)，門(mén)脈高壓的主要表現(xiàn)是腹水以及食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)，脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-01 14719次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)
  ?當(dāng)肝硬化的病情越發(fā)加重，到達(dá)了失代償期的時(shí)候，會(huì)有的一些表現(xiàn)（1）肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)，肝功能減退表現(xiàn)在，消化吸收不良。（2）營(yíng)養(yǎng)不良，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸以及出血，貧血，分泌失調(diào)等癥狀，患者還會(huì)有門(mén)脈高壓癥狀，患者一般會(huì)伴有腹水，門(mén)腔側(cè)支的循環(huán)開(kāi)放，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張以及指靜脈的曲張，脾腎分流等。（3）脾功能亢進(jìn)以及脾大。脾大是肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現(xiàn)的癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-07 4695次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開(kāi)展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3403次

• 肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肝硬化患者主要的臨床表現(xiàn)是乏力、厭油、惡心、下肢水腫、腹水、牙齦出血、蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大、門(mén)靜脈高壓等。需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，最為常見(jiàn)的是乙型肝炎導(dǎo)致的，抗病毒治療尤為關(guān)鍵。意見(jiàn)建議：肝硬化患者不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激油膩的食物，太硬、太燙的食物也不建議食用，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者，平常還需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以選擇一些抗纖維化類(lèi)的藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-08 3102次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有哪些
  肝硬化失代償期的患者臨床表現(xiàn)多樣，包括脾大脾功能亢進(jìn)，腹水，腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。隨著脾大脾功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)血小板，紅細(xì)胞及白細(xì)胞降低。通過(guò)胃鏡檢查有助于鑒別肝硬化上消化道出血的具體原因，如食管胃底靜脈曲張，門(mén)靜脈高壓性胃病，消化性潰瘍等。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-30 77次

• 肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)
  肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個(gè)階段，代表體內(nèi)肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷，在此階段會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會(huì)引起機(jī)體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會(huì)波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-08 0次