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• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2219次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2293次

• 創(chuàng)傷性氣胸能自愈嗎
  創(chuàng)傷性氣胸能自治愈，主要還是看外傷的程度以及氣胸的量的多少。氣胸小于30%的，患者并沒有明顯的胸悶，氣急，呼吸困難，給予保守治療，抗炎，吸氧之后能夠好轉(zhuǎn)的，一般情況下能夠自愈，不需要穿刺引流。但是氣胸量大于30%，患者有明顯的胸悶，氣急等不適，要給予胸腔閉式引流，逐步的排氣，才能夠慢慢的恢復(fù)，所以說創(chuàng)傷性氣胸能否自愈，還是要根據(jù)嚴(yán)重程度，氣胸量的多少來決定的，并不是一概而論。
  語音時長 01:10”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-11-18 2098次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎
  如果創(chuàng)傷性氣胸是屬于閉合性的氣胸，這種病人還算相對來說比較穩(wěn)定的，一般暫時不會有生命危險。但是如果創(chuàng)傷性氣胸是屬于開放性氣胸或者張力性氣胸，這種氣胸是比較嚴(yán)重的，患者隨時有生命危險。開放性氣胸指的是胸壁有貫穿傷，導(dǎo)致外界的氣體持續(xù)進(jìn)入胸腔。當(dāng)患者吸氣的時候，外界的氣體進(jìn)入胸腔，縱隔向健側(cè)移位；當(dāng)患者呼氣的時候，胸腔里的氣體排出到外界，縱隔向患側(cè)移位。這樣縱隔隨著呼吸的左右搖擺，我們稱為縱隔擺動。縱隔擺動會嚴(yán)重的扭曲心臟大血管以及氣管，從而產(chǎn)生呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。而張力性氣胸指的是肺部有較大、較深的裂口，或者是氣管、支氣管裂傷，并且形成單向活瓣，當(dāng)患者吸氣的時候，活瓣打開，外界的氣體進(jìn)入胸腔；當(dāng)患者呼氣的時候，活瓣閉合，胸腔里的氣體不能排出到外界，從而使胸腔里的氣壓急劇升高，并且高于外界大氣壓。高壓的氣胸會導(dǎo)致患側(cè)的肺組織迅速萎陷，并且會壓迫對側(cè)的健側(cè)肺組織，從而使縱隔移位，使呼吸循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙而危及生命。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3240次

• 創(chuàng)傷性氣胸多久能好
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸根據(jù)其臨床特征不同，一般在5～15天之內(nèi)能好。比如，創(chuàng)傷程度比較輕，沒有肋骨骨折，胸廓的完整性沒有改變，胸膜腔積氣較少，不進(jìn)行有創(chuàng)操作治療者，一般5天左右可以好。如果胸部和肺部損傷較重，進(jìn)行手術(shù)治療的，一般需要15天左右才能好。意見建議：發(fā)生創(chuàng)傷性氣胸時，不要緊張，在治療期間，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃魚類、牛肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多飲水，適當(dāng)參加室外活動，呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-07 1703次

• 如何診斷創(chuàng)傷性氣胸
  病情分析：首先要有明確的受傷，是比如說受到撞擊或者車禍導(dǎo)致胸部受傷。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果發(fā)現(xiàn)氣胸征象，可以明確診斷為氣胸。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，臥床休息，適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，完善常規(guī)檢查，可以做胸腔閉式引流術(shù)或直接的胸腔穿刺，排出氣體。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-21 1603次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次