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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14689次

• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術(shù)的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 88308次

• 腦栓塞能做二尖瓣置換手術(shù)嗎
  一般情況下腦栓塞患者最好不要做二尖瓣置換手術(shù)，但要根據(jù)患者的病情輕重來確定。二尖瓣置換手術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜和用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)，簡稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動力學(xué)特征，血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)，機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝，且潛在易發(fā)血栓、栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不便，故出院后患者是否能做好自我管理，對提升生活質(zhì)量，以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要的意義。
  語音時長 1:43”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1750次

• 二尖瓣置換手術(shù)的指征
  一旦明確診斷，特別是肺間質(zhì)水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難的患者，心臟功能低于二級，瓣葉鈣化或者瓣下裝置病變嚴(yán)重，或者關(guān)閉不全的患者以及再次手術(shù)患者均應(yīng)該考慮實行二尖瓣替換術(shù)。如果合并冠心病、嚴(yán)重肺動脈高壓的時候，也可以手術(shù)治療，嚴(yán)重主動脈瓣病變已經(jīng)無法用形成術(shù)來處理，如退行性病變所導(dǎo)致的半環(huán)高度擴(kuò)張伴葉瓣裂以及風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致瓣葉明顯卷縮、變形甚至是鈣化，左心功能衰竭以及感染性心內(nèi)膜炎，不是絕對的禁忌癥，但內(nèi)科治療不能控制的左心衰竭和感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)危險性也會增加的。嚴(yán)重三尖瓣病變內(nèi)科治療沒有效果并且也不能實行治療或者二尖瓣嚴(yán)重的患者需要實行置換手術(shù)。
  語音時長 01:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 5491次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 二尖瓣關(guān)閉不全合并腦栓塞怎么回事
  二尖瓣關(guān)閉不全的患者有可能會出現(xiàn)腦栓塞，這是因為二尖瓣關(guān)閉不全的患者，有可能形成附壁血栓，一旦栓子脫落，就會順著血流到達(dá)顱內(nèi)動脈，造成腦栓塞，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能受損的癥狀，所以針對這些二尖瓣關(guān)閉不全合并血栓形成的患者，都應(yīng)該給予抗凝治療。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-08 1801次

• 心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術(shù)嗎
  心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術(shù)。心臟二尖瓣置換是指心臟瓣膜置換術(shù)，屬于心臟瓣膜手術(shù)的一種，通常是采用人工機(jī)械瓣膜或人工生物瓣膜替換原有的二尖瓣，可以治療嚴(yán)重的瓣葉和瓣膜結(jié)構(gòu)鈣化以及畸形，改善心臟瓣膜病引起的癥狀，患者在術(shù)前需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查，比如超聲心動圖、心電圖、X線檢查等，能夠減少手術(shù)的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 447次

• 二尖瓣置換后半年腎里長東西
  二尖瓣置換后半年腎里長東西可能是因為腎囊腫所導(dǎo)致。對于無癥狀的腎囊腫患者，可不做特殊處理，定期復(fù)查。如果腎囊腫直徑超過4厘米，或者對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，可行囊腫抽吸術(shù)。較大的腎囊腫或者病情較嚴(yán)重，可使用腎囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。患者在平時需要注意適當(dāng)進(jìn)行運動，避免劇烈運動。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 57次