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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4049次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來(lái)。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來(lái)治療，或者是經(jīng)過(guò)這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2886次

• 腦積水做腰穿有什么用
  腰穿是神經(jīng)外科臨床常用的檢查方法之一，主要作用有：一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥疾病的診斷與鑒別。包括化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎，霉菌性腦膜炎，乙型腦炎等。二，腦血管意外的診斷與鑒別。包括腦溢血腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血等。三，腫瘤性疾病的診斷與治療，用于診斷腦膜白血病，并通過(guò)腰椎穿刺，鞘內(nèi)注射化療物品，治療腦膜白血病。四，測(cè)定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞等。五，椎管內(nèi)給藥。腦積水術(shù)后觀察及護(hù)理。1，密切觀察意識(shí)瞳孔變化，生命體征及肢體活動(dòng)。2，注意體溫大于38.5以上，應(yīng)采取有效的降溫措施，降低腦細(xì)胞的耗氧量，基礎(chǔ)代謝及予以冰敷，冰鎮(zhèn)，冰凍輸液，冰袋放置兩側(cè)頸部，雙腋下及腹股溝，降溫病人應(yīng)觀察面色，防止過(guò)多引起虛脫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 3047次

• 腦積水做腰穿有風(fēng)險(xiǎn)么
  需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查來(lái)判斷腦積水是否引起了顱內(nèi)高壓，如果已經(jīng)有明顯的顱內(nèi)壓升高的，那行腰穿是有禁忌的，而且是風(fēng)險(xiǎn)比較高的，因?yàn)樵谘┑倪^(guò)程中釋放腦脊液，有可能會(huì)誘發(fā)腦疝的發(fā)生。但是對(duì)于不能判斷腦積水是否存在顱內(nèi)高壓的情況，可以選擇行腰椎穿刺，但需要跟患者家屬講明，在操作的過(guò)程中要密切觀察患者的呼吸、脈搏、面色的異常，如果出現(xiàn)異常應(yīng)該立即停止操作，并做相應(yīng)的處理。穿刺之前如果顱內(nèi)壓相對(duì)比較高，但需要進(jìn)行腰穿的話，可以在穿刺前半小時(shí)快速滴注20%的甘露醇250ml，必要的時(shí)候穿刺后還可以再次滴注甘露醇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2678次

• 腦積水做腰穿有風(fēng)險(xiǎn)么
  病情分析：腦積水做腰穿當(dāng)然也是有風(fēng)險(xiǎn)的，腰穿是一種有創(chuàng)的檢查和治療方法，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。意見(jiàn)建議：首先這有可能造成穿刺位置的神經(jīng)損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的疼痛癥狀和麻木癥狀，另外有可能誘發(fā)椎管內(nèi)的感染，還可以引起腦脊液漏導(dǎo)致低顱壓反應(yīng)，如果是梗阻性腦積水，那做腰穿風(fēng)險(xiǎn)更大，容易導(dǎo)致腦疝。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-31 1905次

• 腦積水做腰穿危險(xiǎn)嗎
  這要看是什么類(lèi)型的腦積水，如果是交通性腦積水的話，做腰穿沒(méi)有什么危險(xiǎn)性，通過(guò)腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內(nèi)壓力，對(duì)于改善還是有好處的，但是如果是有梗阻性腦積水，做腰穿是有很大危險(xiǎn)的，這容易導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，引起突發(fā)的呼吸心跳停止危及到生命，所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2402次

• 腦積水做腰穿有用嗎
  腰穿一般是指腰椎穿刺，腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病，一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水，好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人，有可能是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙引起的，還有可能是腦脊液吸收障礙造成的，不排除是腦脊
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 398次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次