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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19529次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37220次

• 鼻咽癌放化療多久復查
  鼻咽癌放化療以后，多數建議在2-3個月復查一次。少數情況較嚴重或者是病情比較復雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復查。第一次復查以后情況比較穩定的患者，可以以后每半年或一年復查一次。放療后需要復查的項目主要有鼻咽部全面詳細的檢查，全身的體格檢查比如重點檢查的骨骼系統，肺臟、肝臟情況，心臟、肝、腎功能，以及骨髓的造血功能。另外還需要影像學檢查，如頭顱CT，骨骼系統放射性核素掃描，肝脾B超等。
  語音時長 01:13”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-11 4132次

• 鼻咽癌的同期放化療
  第一、同期放化療是指在放射治療的同時使用化療，及應用的理論依據在于化療藥物的細胞毒作用可以使腫瘤縮小，改善血功和腫瘤的情況。第二、化療使腫瘤細胞同步化增加腫瘤的放射敏感性。第三、化療腫瘤細胞損傷，潛在自行損傷的修復，與放療其協同作用作用。第四、化療可以直接殺滅腫瘤細胞，在采用單獨采用同期放化療的臨床研究中具有獨特的放療作用，而且常規劑量對放療抑制作用較低，其毒性與放療毒性遞加，被認為是目前相對較好的同期放化療的化療藥物之一，基于上述的證明，同步放化療已成為了局部晚期放鼻癌的一個標準治療模式。
  語音時長 1:23”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 3606次

• 鼻咽癌放化療多久復查
  病情分析：鼻咽癌放化療結束以后一般三天左右查一次血常規、一周左右查一次生化檢測，一到三個月左右復查一次鼻咽鏡，三個月左右復查一次鼻咽部核磁共振，但是根據患者的病情程度和放化療的反應需要調整個體化的復查時間和方案。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議清淡一些，多吃高蛋白飲食，建議不要劇烈運動，不能過度疲勞，而且需要戒煙戒酒。在日常生活當中需要放松心情，不要過度悲觀。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-05 2702次

• 鼻咽癌放化療后吃什么
  病情分析：常見的蔬菜是可以吃的，比如青菜，白菜，蘿卜。肉類食物方面可以吃雞肉，鴨肉，鴿子肉，牛肉。水果方面可以吃蘋果，葡萄，香蕉，雪梨，火龍果，獼猴桃，柚子，橙子。意見建議：鼻咽癌患者在發病以后，建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診，可以做根治性的放射治療，根據病情的嚴重程度，還有可能需要做化療。治療結束以后需要定期復查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-16 2604次

• 鼻咽癌放化療多久復查
  鼻咽癌放化療以后，多數建議在2-3個月復查一次。少數情況較嚴重或者是病情比較復雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復查。第一次復查以后情況比較穩定的患者，可以以后每半年或一年復查一次。放療后需要復查的項目主要有鼻咽部全面詳細的檢查，全身的體格檢查比
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 554次

• 鼻咽癌放化療多久復查
  鼻咽癌在放化療期間，每個月都應該去做復查來評估治療的效果。如果是放化療已經結束，每兩個月就應該去復查一次。因為鼻咽癌是屬于惡性的腫瘤，所以首先可以遵醫囑選擇放療或者是化療同步進行治療。在治療過后也可能有的患者會出現轉移或者是復發，所以需要定期的復查。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次