問如何緩解低血糖癥帶來的頭暈
病情描述:
如何緩解低血糖癥帶來的頭暈
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要緩解低血糖癥帶來的頭暈,建議患者首先進(jìn)食含糖的食物或者餅干,必要時(shí)可以應(yīng)用50%的葡萄糖注射液口服或者靜脈推注。患者低血糖情況緩解之后,頭暈的癥狀就可以明顯的好轉(zhuǎn)。
意見建議:
建議患者出現(xiàn)低血糖情況時(shí),要及早就診內(nèi)分泌科完善胰島素,胰腺CT等相關(guān)檢查,排除是否存在有胰島素瘤等原因引發(fā)的器質(zhì)性低血糖。如果患者是由于降糖藥物引發(fā)的低血糖,需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物的劑量。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當(dāng)服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號,給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時(shí)監(jiān)測血糖,甚至無需等待血糖結(jié)果,及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢,甚至昏迷。01:09
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如何緩解低血糖癥帶來的頭暈臨床上對于非糖尿病患者的低血糖的定義是靜脈的血葡萄糖低于2.8毫摩爾每升。如果一個(gè)正常人血糖低于這個(gè)水平的話,就會產(chǎn)生一些很典型的低血糖的癥狀,最典型的就是頭暈,心慌,出汗,乏力等等。這種情況,特別是頭暈產(chǎn)生的原因,是因?yàn)榇竽X當(dāng)中葡萄糖的濃度下降,導(dǎo)致了腦細(xì)胞的供能不足,那么病人就會有典型的頭暈的癥狀。這個(gè)時(shí)候,緩解頭暈最佳的辦法就是,迅速的將血葡萄糖濃度的提升到正常的水平。如果病人癥狀相對較輕,一般建議快速的吃一些碳水化合物,比如吃餅干,吃蘋果或者是喝糖水。如果是說一些比較嚴(yán)重的,甚至是昏迷狀態(tài)的病人,那么這個(gè)時(shí)候可能是需要靜脈的補(bǔ)充葡萄糖,來達(dá)到迅速升血糖的效果。語音時(shí)長 01:30”
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低血糖癥如何診斷首先我們要看患者有沒有低血糖的癥狀,像出冷汗,饑餓,心慌,手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。還有腦功能障礙的癥狀,像對周圍事物不感興趣,注意力不集中,嗜睡或者是出現(xiàn)精神行為的異常,像精神病患者一樣這一些精神障礙。出現(xiàn)了這些低血糖的癥狀,然后測他的血糖低于2.8毫摩爾每升,然后補(bǔ)充糖之后這些低血糖的癥狀能夠迅速緩解,我們就可以診斷低血糖癥了。有的患者血糖并沒有低到2.8毫摩爾每升但是也出現(xiàn)了低血糖的癥狀,我們稱之為低血糖反應(yīng)。有的患者血糖很低,已經(jīng)低于2.8毫摩爾每升,但是患者還沒有明顯的低血糖癥狀,我們稱之為未察覺的低血糖,這個(gè)時(shí)候其實(shí)是很恐怖的,往往病者能夠發(fā)展成為昏迷,然后危及生命。語音時(shí)長 01:23”
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升,導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查,血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許,不能及時(shí)檢測血糖,可以依靠臨床癥狀來判斷。常見的癥狀如出汗,顫抖,心悸,心率加快,緊張,面色蒼白,饑餓感,增強(qiáng),肌張力高頭暈,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),昏迷甚至是死亡,低血糖及時(shí)診斷及時(shí)治療。
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如何急救低血糖癥低血糖是指,濃度低于2.8毫,摩爾每升,導(dǎo)致出汗,心慌等,交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺等,為主要的臨床綜合征。神志清醒,能進(jìn)食的可以給予糖水,含糖飲料,雪碧,餓了渴了,餅干,面包,饅頭等,病情比較重,甚至意識不清者,及時(shí)就醫(yī)可以給予50%葡萄糖,20或40毫升靜脈注射。神志稍清醒后,可以持續(xù)進(jìn)行靜脈靜滴,5%到10%的葡萄糖,直到病情穩(wěn)定。
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低血糖癥的原因1.空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥。低血糖癥出現(xiàn)與早餐之前(1)內(nèi)分泌、過量胰島素,胰島素瘤(包括良性和惡性增殖)2氫化可的松(皮質(zhì)醇)缺乏,腎上腺皮質(zhì)功能不全,垂體前葉功能障礙,生長激素缺乏癥,甲狀腺功能減退癥。(2)肝源性1嚴(yán)重彌漫性肝病;2嚴(yán)重心力衰竭伴肝臟充血;3肝酶異常,如肝糖原積累、半乳糖血癥、糖原