問心肌梗死病灶什么形狀
病情描述:
心肌梗死病灶什么形狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的形狀一般是呈地圖狀,因為心肌梗死主要是由于患者冠脈粥樣硬化,管腔閉塞,或者冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞,其主要分支發(fā)生血流供應(yīng)不足以提供心肌工作。一般梗死灶與分支及其走行有關(guān),因此一般呈現(xiàn)地圖形。
意見建議:
心肌梗死的治療強調(diào)早發(fā)現(xiàn),早治療。對于梗死發(fā)生20-30分鐘內(nèi),心肌還處于缺血狀態(tài),并開始逐漸壞死,1-2小時內(nèi)絕大部分心肌呈現(xiàn)凝固性壞死,因此在急性心肌梗死發(fā)作時及時進行雙抗治療,盡早進行介入再灌注治療。對于陳舊性心梗的患者,注意休息,按照醫(yī)囑服用藥物,減少心律失常、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死病灶什么形狀心肌梗死的病灶是呈地圖狀的,主要的原因是心肌梗死的病因是由于給心肌細胞供血的血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞,從而導(dǎo)致這一部分心肌細胞缺血缺氧發(fā)生了壞死,由于給心肌細胞供血的血管都是分叉的,像樹一樣的存在,所以它梗死的部位就主要是在狹窄或者是堵塞的血管以下這個部位的心肌發(fā)生梗死,主要這個形狀是跟心肌供血血管特點有關(guān)系。我們臨床上常用來評估心肌梗死的部位一般都是用一些特定的說明,比如是前壁或者是前間壁或者是下壁,或者是后壁等等,用這些特殊的部位來評估是哪一個部位的心肌梗死,而這些部位一方面可以給我們表明是什么地方發(fā)生了心肌梗死,另一方面還可以大致來判斷是哪一根血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞。語音時長 01:19”
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心肌梗死的形狀心肌梗死的形狀在肉眼看是不規(guī)則的。一般在梗死六小時之后肉眼才能辨認(rèn),梗死灶一般是蒼白色;八到九個小時之后可以呈土黃色或者是黃色,干燥、堅硬、失去正常的光澤;第四天梗死灶周邊就會出現(xiàn)充血出血帶;二到三周之后由于肉芽組織增生而呈現(xiàn)紅色。這個形狀一般情況下都是不規(guī)則的,通過心肌核素顯像可以看到呈花斑狀,一般心肌梗死灶都是有這種花斑狀的表現(xiàn),根據(jù)梗死的面積以及堵塞的供血血管的不同,那么梗死的范圍都是不同的。五周之后梗死灶就會逐漸瘢痕化呈現(xiàn)灰白色。所以心肌梗死的形狀并不固定,也不是非常規(guī)則的形狀。語音時長 1:38”
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心肌梗死灶呈什么形狀病情分析:心肌梗死灶一般呈楔形形狀,主要是跟閉塞的冠狀動脈供應(yīng)的心肌范圍有關(guān)系。心肌梗死無法再生,可以影響心功能,引起心力衰竭、心源性休克、猝死等危及生命。意見建議:心肌梗死的患者建議積極早期行冠狀動脈介入手術(shù)或者溶栓治療,開通血管,恢復(fù)血供,同時配合積極的藥物治療,可以有效的改善預(yù)后。越早開通血管越能挽救更多瀕臨壞死的心肌,預(yù)后越好。
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心肌梗死的病灶是錐形嗎病情分析:心肌梗死的病灶呈楔形,而不是錐形,主要是跟閉塞的冠狀動脈供應(yīng)的范圍有關(guān)系。心肌梗死后心肌細胞無法再生,需要積極早期處理。意見建議:心肌梗死的治療主要是早期積極行冠脈介入或者溶栓治療,開通閉塞的冠狀動脈,恢復(fù)血供,同時配合積極的藥物治療改善預(yù)后。越早開通血管越能挽救更多瀕臨壞死的心肌,預(yù)后越好。
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心肌梗死病灶什么形狀心肌梗死的病灶是呈地圖狀的,主要的原因是心肌梗死的病因是由于給心肌細胞供血的血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞,從而導(dǎo)致這一部分心肌細胞缺血缺氧發(fā)生了壞死,由于給心肌細胞供血的血管都是分叉的,像樹一樣的存在,所以它梗死的部位就主要是在狹窄或者是堵塞的血管以下這個部位的心肌發(fā)生梗死,主要這個形狀是跟心肌供血血管
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心肌梗死病灶什么形狀心肌梗死病灶通常呈現(xiàn)為不規(guī)則的形狀,邊緣不清晰,可能因心肌壞死的程度和范圍而有所不同。心肌梗死是指心臟冠狀動脈持續(xù)缺血導(dǎo)致的心肌壞死。當(dāng)冠狀動脈的血流受阻,心肌細胞得不到足夠的血液供應(yīng),便會導(dǎo)致心肌細胞死亡,形成梗死病灶。這些病灶的形狀和大