問(wèn)拍片能查出肺結(jié)核嗎
病情描述：
拍片能查出肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 10913次
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，同時(shí)如果能取病理，可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來(lái)做耐藥實(shí)驗(yàn)，看是不是結(jié)核菌對(duì)常見結(jié)核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術(shù)切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年，然后在手術(shù)和藥物同時(shí)作用的基礎(chǔ)上，肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。
01:01
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3782次
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拍片能檢查出肺結(jié)核嗎一般來(lái)說(shuō)，絕大部分的肺結(jié)核都可以通過(guò)拍片檢查發(fā)現(xiàn)。典型的肺結(jié)核病變，主要出現(xiàn)在上葉的尖后段和下葉的背段和后基底段，可以呈現(xiàn)多態(tài)性，密度不均勻，邊緣比較清楚，容易出現(xiàn)空洞和播散病灶。但是需要注意一些特殊情況，如果本身肺結(jié)核病灶比較小，通過(guò)拍片檢查可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)。另外，如果肺結(jié)核的病灶被其他的臟器所遮擋，也有可能出現(xiàn)漏診。所以如果懷疑存在肺結(jié)核的可能，建議進(jìn)行肺部CT檢查，可以有效的發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-20 3700次
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拍片能確診肺結(jié)核嗎拍片對(duì)于肺結(jié)核的診斷，是非常重要的，也是常用的檢查方式之一。但是僅僅靠拍片，還不能完全確診肺結(jié)核，還要結(jié)合一些其他的檢查。比如說(shuō)痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，或者淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)。有些患者，還需要做纖維支氣管鏡，來(lái)幫助診斷肺結(jié)核。當(dāng)然，如果這些檢查綜合分析之后，診斷是肺結(jié)核，一定要給予早期的抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療過(guò)程中，要密切觀察肺結(jié)核患者的藥物不良反應(yīng)，因?yàn)橛行┗颊邥?huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹等等一些不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)，要及時(shí)處理，以免影響到抗結(jié)核治療的進(jìn)行。當(dāng)然，還需要給予止咳等對(duì)癥治療，還有營(yíng)養(yǎng)支持治療。治療一段時(shí)間，還要復(fù)查像胸片，或者ct以及痰檢，來(lái)觀察患者的治療情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-21 2887次
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拍片能檢查出肺結(jié)核嗎病情分析：拍片只能提示患者有肺結(jié)核的可能，但不能確診肺結(jié)核，如果拍片發(fā)現(xiàn)上葉尖后段、下葉背段有病灶，而且有鈣化，周圍有衛(wèi)星病灶，有可能患者有肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。意見建議：要進(jìn)一步完善痰找抗酸桿菌，血沉，PPD實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡等檢查，進(jìn)一步明確診斷，診斷了肺結(jié)核，要聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 902次
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血液能查出肺結(jié)核嗎病情分析：血液檢查是不能查出肺結(jié)核的，臨床上有關(guān)于肺結(jié)核的血液檢查，指的是t-spot試驗(yàn)，但是此試驗(yàn)的結(jié)果只能顯示患者近期是否有被結(jié)核分枝桿菌感染過(guò)而不能確定患者是否正在感染肺結(jié)核。所以為了明確肺結(jié)核的診斷，還是需要經(jīng)過(guò)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，同時(shí)綜合患者的肺部x光片和胸部CT，再結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。意見建議：患者在確診肺結(jié)核后，必須立即進(jìn)行規(guī)律且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，大部分的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療后9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間需要注意，患者禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，一切都必須遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，否則就有很大可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-03-26 701次
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胸片能查出肺結(jié)核嗎胸片是可以查出患者是否患有肺結(jié)核的，因?yàn)榉谓Y(jié)核分為不同類型，各類肺結(jié)核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn)，可以與其他肺部疾病相鑒別，可以作為肺結(jié)核病的輔助診斷。但是，僅有胸片并不能確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查，例如CT、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-26 8556次
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胸透能查出肺結(jié)核嗎胸透能查出肺結(jié)核，但由于病灶所在并不是處在一個(gè)位置，所以并不是能查出所有的肺結(jié)核，胸透常用來(lái)做肺結(jié)核的早期篩查，如果發(fā)現(xiàn)異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有咳嗽咳痰經(jīng)治療仍無(wú)緩解時(shí)，也應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除肺結(jié)核經(jīng)早治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-10 5422次
