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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46489次

• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 16062次

• 如何鑒別繼發性高血壓
  要鑒別繼發性的高血壓，就是要檢查出引起高血壓的疾病，只要發現這種疾病就可以判斷血壓是繼發性的高血壓。因此，要首先做以下檢查：第一，做腎臟腎上腺，腎動脈彩超，患者腎臟功能看是否有腎動脈狹窄，腎上腺素瘤或者腎臟功能不全。再就是化驗甲狀腺功能，看是否有甲亢，化驗血液中的皮質醇，醛固酮含量，看是否有醛固酮增多癥，皮質醇增多癥等方面的問題。如果有上述情況，伴有血壓升高，就要考慮是繼發性高血壓的問題。總之，繼發性高血壓一般是由于其他的疾病引起的高血壓，這種患者一般都比較年輕。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-05 2117次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別
  高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓占高血壓的95%，也就是常說的高血壓病，無明確的病因。繼發性高血壓常見于如下疾病：一，腎性高血壓，常見于急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，慢性腎盂腎炎，慢性腎功能不全等。二，內分泌疾病，常見于甲狀腺功能亢進，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤等。三，血管疾病，常見于腎動脈狹窄，主動脈硬化，全身性大動脈炎等疾病。四，妊娠高血壓。原發性高血壓與繼發性高血壓應注意鑒別，一旦發現血壓增高應及時就診，可行血糖，血脂，電解質，肝腎功能，同型半胱氨酸，高血壓三項，腎臟，腎上腺，腎動脈彩超等檢查，以明確診斷。
  語音時長 01:39”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-05 3983次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓。鑒別上主要是通過相關的檢查了包括。一，皮質醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內。不要參加劇烈運動，保證好睡眠，要控制體重指數在24千克每平方米以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-08 2304次

• 繼發性高血壓怎么鑒別診斷
  病情分析：繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，如肥胖，吸煙，服用避孕藥物，食鹽過量，神經衰弱睡眠不足。應該積極的去醫院做相關的檢查確診，然后采取針對性的治療。意見建議：要定期正確的測量血壓是診斷高血壓的關鍵，一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發展，還要注意生活飲食習慣，要低鹽，低脂，低糖飲食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-20 2202次

• 繼發性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測量血壓，必須是以非藥物狀態下兩次或兩次以上，非同日血壓測定所得的平均值為依據，對可疑者應重復多次測量。繼發性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄、內分泌疾病、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-10 2308次

• 如何識別繼發性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 266次