問小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)
病情描述:
小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)疾病對(duì)激素的敏感性非常高,這個(gè)疾病確診以后,需要系統(tǒng)的應(yīng)用激素藥物治療,在這個(gè)過程中,激素的劑量對(duì)孩子有很大的影響,一旦用量不足或者是停藥,就有可能造成復(fù)發(fā)。
意見建議:
在治療過程中激素有一定的副作用,所以家長(zhǎng)是有一定的擔(dān)心,有可能存在擅自停藥或者改變用藥劑量,這些都建議注意避免的。
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征,不是獨(dú)立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥,同時(shí)伴有水腫和高脂血癥的特點(diǎn),一個(gè)叫臨床綜合征,他蛋白尿就是24小時(shí),尿蛋白大于35g,然后血漿白蛋白,但低于30g/L,具備這兩個(gè)必要條件,就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)最多見的就是慢性腎炎導(dǎo)致的,由于腎炎導(dǎo)致的繼發(fā)的,就可以有全身其他系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜,甚至腫瘤,都可以導(dǎo)致腎病綜合征。01:17
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)小兒腎病綜合征容易復(fù)發(fā)的主要原因就是由于孩子身體的因素,特別是免疫功能方面的紊亂,造成一些抗體或者是免疫復(fù)合物的沉積,會(huì)損傷孩子腎臟的濾過膜,使它的通透性增加,從而會(huì)丟失大量的蛋白,導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。治療方面一般都是使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療,但是如果患兒在出現(xiàn)了感染等疾病的時(shí)候,特別是上呼吸道感染,支氣管炎,勞累,激動(dòng),這種情況下就有可能再引起腎病綜合征的復(fù)發(fā)。有些情況是在激素減量的過程中,由于減量的速度過快,也可以導(dǎo)致孩子腎病綜合征復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)綜合癥復(fù)發(fā)以后怎么吃藥,復(fù)發(fā)腎病常見于兩種情況,一種是非頻繁復(fù)發(fā)的患者,另一種是頻繁復(fù)發(fā)的患者復(fù)發(fā)的患者。第一,非頻繁復(fù)發(fā)的患者治療應(yīng)該積極地尋找復(fù)發(fā)的原因,積極地控制感染,少數(shù)的患兒控制感染以后可以自發(fā)的緩解,關(guān)于激素的治療需要重新的誘導(dǎo)緩解,潑尼松的足量口服,至尿蛋白轉(zhuǎn)移三天后可改為40mg每平方米,或者是1.5mg每公斤體重每天,隔日晨頓服四周,然后用四周以上的時(shí)間逐漸的減量,再感染時(shí)候需要增加激素的維持量,患兒在鞏固維持階段患上呼吸道感染時(shí),改隔日口服激素治療為同劑量,每天口服降低復(fù)發(fā)率。第二,是頻繁復(fù)發(fā)的患者,糖皮質(zhì)激素,依賴激素耐藥性腎病的治療,首先應(yīng)該調(diào)整糖皮質(zhì)激素的劑量和療程,需要參考用量及復(fù)發(fā)的病史,為能維持緩日的隔日劑量,長(zhǎng)期維持至六個(gè)月以后在試著減量,第三,可以更換糖皮質(zhì)激素制劑,對(duì)潑尼松療效較差的病例可以換用其他的糖皮質(zhì)激素,改善腎上腺皮質(zhì)功能,以腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的復(fù)發(fā)率顯著增高,對(duì)于這部分的患兒應(yīng)該用,氫化可的松7.5-15mg每天口服,或者是促腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
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腎病綜合征容易復(fù)發(fā)嗎病情分析:腎病綜合征是否容易復(fù)發(fā)與病理類型密切相關(guān)。微小病變性腎病多數(shù)單用激素治療效果較好,但容易復(fù)發(fā),其余類型也存在一定的復(fù)發(fā)率,相對(duì)較低。意見建議:腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指動(dòng)物蛋白,包括瘦肉、牛奶、蛋清等,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。多數(shù)患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,治療過程中應(yīng)注意藥物副作用,如高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。
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為什么小兒腎病綜合征病情分析:小兒腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,可能與自身免疫、遺傳有一定的關(guān)系。在多種原因的作用下,導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加,使血漿內(nèi)大量蛋白尿從尿中丟失,是兒童泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。臨床有以下四大特點(diǎn),第一大量蛋白尿,第二低白蛋白血癥,第三高脂血癥,第四明顯水腫。意見建議:患有腎病綜合癥的寶寶需注意臥床休息,待病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量。飲食方面早期需要限制水鈉攝入,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。
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小兒腎病綜合征為什么容易復(fù)發(fā)小兒腎病綜合征容易復(fù)發(fā)的原因,主要是與患兒自身的身體素質(zhì)有關(guān),患兒自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,就會(huì)導(dǎo)致抗體積累過多,進(jìn)而造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。患兒要保持良好的心態(tài),積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療;同時(shí)要注意多喝溫開水,補(bǔ)充大量水分;此外要注意多休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不要熬夜。
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為什么得小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征的病因目前尚并不明確,有可能與自身體質(zhì)或者是家族遺傳因素有關(guān),還有可能是使用藥物不當(dāng),細(xì)菌感染所引起的。建議平時(shí)在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要吃太咸的食物以及腌制類食物,同時(shí)要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,但是不能劇烈運(yùn)動(dòng),可以散步