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醫(yī)生主講實錄

大家好,我們今天探討的一個話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點,因為它和肺栓塞,和猝死聯(lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會跑的,也就是說會移動的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說法對嗎,是對的,但是靜脈血栓,人們就問了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個德國著名的病理學家,已經(jīng)把這個問題給我們解答了,雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學家,給我們畫下來的框架,也就是主要是三點。

第一點,高凝狀態(tài),也就是說患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因為血液里面它要流動的,但是那個血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會凝固的,大家都有經(jīng)驗,如果說把手拉個口會出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說人體的血液內,有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說這兩個保持動態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動,當抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強了,這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說很容易出現(xiàn)血栓,這是他長血栓的第一個原因。

第二個原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內,它的內膜叫個內皮細胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質,也就是說有這一層膜保護著,人的血液它在血管內的流淌,它不會產(chǎn)生血栓的,這是常見的第二個原因。

第三個原因就是血液成分的變化,也就是血液內的成分發(fā)生了變化,血液內促凝的物質增加了,抑制的物質減少了,這個時候就很容易再長血栓,這是三個最重要的機理,當前圍繞著這三個方面,許多因素就可以引起血栓,比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機,尤其是經(jīng)濟艙,就容易長血栓,為什么呢,它制動了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長血液,所以說長血栓,不是說常常不是說,這三個因素都起作用,常常是其中的一個,或者是兩個在起作用,當某一個疾病,引起這一到兩個原因,發(fā)生變化的時候,就容易出現(xiàn)血栓形成。

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