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什么是總膽紅素偏高

醫生主講實錄

膽紅素是生化指標,尤其生化肝功的指標,它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況,內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。

除了內科的這些肝膽系統的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關。

其他系統比如血液系統,也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進一步檢查。

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