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• 什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，就是我們的皮膚上的帶狀皰疹，皮損區(qū)已經(jīng)完全康復(fù)了。但是皰疹好了，疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續(xù)地出現(xiàn)燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛，并不隨著皰疹的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。甚至于隨著皰疹的好轉(zhuǎn)，它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月，仍然出現(xiàn)疼痛，那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 9546次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

  帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們再加上曲馬多，這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成，比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個更加有效的治療，我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經(jīng)阻滯的目的，一個是通過局麻藥來當(dāng)時就能緩解疼痛，第二個局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后，神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了，那么疼痛也就緩解了，那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個藥物治療，一個神經(jīng)阻滯治療，當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對病毒進(jìn)行驅(qū)離，然后對神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在，比如已經(jīng)病了一個月，甚至更長的時間，仍然還不好，那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻，神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時候，你可以做神經(jīng)切斷術(shù)，這些外科手術(shù)的方法。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 46123次

• 什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指感染帶狀皰疹后，皰疹結(jié)痂脫落，皮損愈合后，遺留或者重新出現(xiàn)的這種疼痛，就叫做帶狀皰疹神經(jīng)后遺癥，它的病原體主要是水痘、帶狀皰疹病毒。它的臨床表現(xiàn)主要是在受累的神經(jīng)分布去區(qū)有一個劇烈的疼痛，性質(zhì)多樣，像燒灼、針刺、刀割、電擊，或者緊縛感等，多有痛覺過敏或者痛覺異常，像風(fēng)吹，輕觸都可以產(chǎn)生非常劇烈的疼痛，常常影響到我們的飲食睡眠，由于長時間這種劇烈的疼痛，患者伴有抑郁、煩躁等精神癥狀，在皮膚損害的區(qū)域可有皮疹后遺的疤痕，色素的沉著，色素脫落等等。
  語音時長 1:05”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-07 4958次

• 什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹發(fā)病率占人群的1.4%到4.8%，大概有20%的患者會有遺留神經(jīng)痛的現(xiàn)象發(fā)生，五十歲以上的老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要發(fā)病人群，約占受累人數(shù)的75%左右，帶狀皰疹是由于水痘引起的帶狀皰疹病毒所引發(fā)的，此種病毒可以潛伏在脊髓后跟神經(jīng)元中，機(jī)體抵抗力低下或者過度勞累，感染，感冒，發(fā)熱和生氣上火時，病毒可以再次生長和繁殖。并且可以沿神經(jīng)纖維移至到皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥，皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有急促性的皰疹組成并伴有疼痛，一般年齡越大，神經(jīng)痛越嚴(yán)重，民間稱為蛇膽蒼或纏腰龍，帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內(nèi)病毒及傳染到末梢神經(jīng)的病毒清除外，積極恢復(fù)受損的神經(jīng)是不會有后遺癥發(fā)生的。
  語音時長 1:48”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-07 3091次

• 什么是帶狀皰疹神經(jīng)痛
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界四大難治疼痛之一，是由水痘帶狀皰疹病毒感染后病毒損傷神經(jīng)后出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛，多表現(xiàn)為神經(jīng)末梢支配區(qū)域疼痛。意見建議：出現(xiàn)神經(jīng)痛后服用加巴噴丁膠囊和中度鎮(zhèn)痛藥氨酚氫可酮，洛芬待因片，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疼痛科做神經(jīng)阻滯營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-09 3501次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)
  病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛，可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛，多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退，如累及神經(jīng)運(yùn)動支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無力。意見建議：如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛，可予以對癥止痛藥物，如普瑞巴林或布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來對癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物來治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1702次

• 帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛
  帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部，主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營養(yǎng)神經(jīng)治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-11-30 194次

• 治療帶狀皰疹神經(jīng)痛
  治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)，這類藥物會刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會引起胃
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 308次