我們很多病人是在體檢的時(shí)候，偶然的發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈只有一個(gè)斑塊，常常我們看到的血流是完全正常的血流，血管沒(méi)有任何的狹窄，或者是只是一個(gè)輕微的狹窄，就是小于50%的狹窄，那么針對(duì)這部分病人來(lái)說(shuō)，我們是不需要去進(jìn)行外科的干預(yù)的。而主要就是控制他的各種高危因素，包括降血壓、降血脂、降血糖，然后穩(wěn)定斑塊，也就是使用他汀類的藥物，針對(duì)有各種高危因素的，比如說(shuō)同時(shí)合并有腦血管病的，同時(shí)合并有冠心病的，同時(shí)合并有下肢動(dòng)脈硬化的，這部分病人來(lái)說(shuō)，我們可能還得需要給他使用抗血小板藥物。有高同型半胱氨酸血癥的，我們還得需要去干預(yù)。否則其他絕大多數(shù)病人，通過(guò)這些合理的飲食，控制高危因素，體育鍛煉，就能夠控制一個(gè)病情的進(jìn)展，及時(shí)的按期隨訪就可以了。
早期頸動(dòng)脈狹窄的治療
郭連瑞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 血管外科
2020-03-192200次
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治療頸動(dòng)脈狹窄的方法頸動(dòng)脈狹窄的治療方法，可以簡(jiǎn)單的說(shuō)分為三種，第一種就是我們的保守治療，常常有我們平常說(shuō)的藥物治療。藥物治療包括我們對(duì)病因，高危因素的處理，比如說(shuō)我們病人有糖尿病，有高血壓，有高血脂等等，這些都需要用藥物來(lái)控制，同時(shí)我們還得需要，有一些抗血小板藥，阿司匹林等等，預(yù)防狹窄以后的血栓形成。其次就是我們做手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為，我們做支架治療，和我們做開(kāi)刀的時(shí)候治療，支架治療的話，就是我們把血管，斑塊給它擠癟，然后我們放一個(gè)支架，使管腔恢復(fù)通暢，這樣的話就恢復(fù)了管腔的通暢。還有一種方法，我們叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，我們把所有的病變給它祛除掉，三種方法，一是內(nèi)科的保守治療藥物治療，一個(gè)是我們頸動(dòng)脈支架治療，一種是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。
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郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 12051次
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頸動(dòng)脈狹窄物理治療頸動(dòng)脈狹窄的物理治療，那么有患者提問(wèn)，看看能不能做一些物理治療，從目前來(lái)看頸動(dòng)脈狹窄，它是一個(gè)器質(zhì)性的病變，這種器質(zhì)性的病變，到目前為止還沒(méi)有證據(jù)提示。哪種物理治療，能夠有效地緩解，頸動(dòng)脈的狹窄程度能夠穩(wěn)定斑塊，所以也就是我們不建議病人，去做一些理療，比如說(shuō)有些人通過(guò)熱療、紅外線，通過(guò)一些磁療等等。我們從目前為止，沒(méi)有證據(jù)，提示這些對(duì)病人是有效的，所以我們不推薦病人，去做這些治療。尤其是頸動(dòng)脈的按摩治療，那么按摩的話，我們發(fā)現(xiàn)有很多病人，在按摩的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致斑塊的破裂出血，會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落引起腦卒中，甚至有一部分病人，在按摩的時(shí)候，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的夾層，導(dǎo)致了嚴(yán)重的卒中的癥狀，所以我們不建議病人，去做物理治療。
01:20
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 2914次
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頸動(dòng)脈狹窄早期的癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者早期的一些癥狀一般會(huì)出現(xiàn)有突然的頭暈，頭痛，四肢麻木，有短暫性的失明，無(wú)法講話。還有部分患者可能早期沒(méi)有明顯的癥狀，通常即便是有一些癥狀，大多數(shù)患者都能夠很快的在短時(shí)間內(nèi)消失，很難引起患者自身的注意。通常對(duì)于有頸動(dòng)脈狹窄的患者要注意避免在發(fā)作期開(kāi)車、開(kāi)船、高空作業(yè)以及做精密儀器的操作。應(yīng)該要及時(shí)的就醫(yī)，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-12-09 1334次
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頸動(dòng)脈狹窄的治療頸動(dòng)脈狹窄的治療方針主要包括對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，藥物治療手術(shù)治療以及介入治療，手術(shù)治療主要是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動(dòng)脈支架血管形成術(shù)。其他治療主要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重避免肥胖，戒煙戒酒合理的控制血壓、血糖，平時(shí)不要吃油膩、辛辣、刺激的食物后情況也是比較好的，無(wú)癥狀的嚴(yán)重嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄，大于70%的患者一年內(nèi)腦卒中的危險(xiǎn)達(dá)2%到5%，伴有潰瘍斑塊兒者每年卒中率達(dá)到7.5%。但有腦卒中發(fā)作的頸動(dòng)脈狹窄患者一年內(nèi)卒中發(fā)作率達(dá)59%，如果積極治療預(yù)后還是情況能好一些。藥物治療主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板凝聚的藥物積極治療可以延緩病程的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-05 3532次
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頸動(dòng)脈狹窄的早期癥狀是什么病情分析：對(duì)于有頸動(dòng)脈狹窄的患者，往往在疾病的早期沒(méi)有明確的臨床不適癥狀，隨著頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的腦供血不足，患者會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛頭昏，伴有一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見(jiàn)建議：有的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)表現(xiàn)為腦供血不足的情況，比如短暫性的頭痛頭昏，甚至有黑朦，一過(guò)性暈厥。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-04-12 1403次
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療？病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。意見(jiàn)建議：如果對(duì)于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主，比如說(shuō)阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療，以及阿托伐他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話，要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過(guò)外科手術(shù)治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-18 2204次
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頸動(dòng)脈狹窄早期的癥狀頸動(dòng)脈狹窄分為癥狀性頸動(dòng)脈狹窄和無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，大部分是由腦供血不足或腦缺血引起的。臨床上不同的患者有不同的頸動(dòng)脈狹窄早期癥狀。臨床表現(xiàn)包括頭暈，這是最常見(jiàn)的；記憶障礙或定向障礙在老年患者中很常見(jiàn)。或者出現(xiàn)肢體無(wú)力、單側(cè)肢體麻木、不能流利說(shuō)話等癥狀。意識(shí)障礙，病人發(fā)病時(shí)沒(méi)有任何征兆，是早期最嚴(yán)重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-04 4344次
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頸動(dòng)脈狹窄最好的治療方法并沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄最好的治療方法這種說(shuō)法，頸動(dòng)脈狹窄患者一般可通過(guò)調(diào)整飲食、口服抗血小板聚集藥物、服用他汀類藥物、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等方式治療。治療期間若身體還伴有其他異常表現(xiàn)，需要及時(shí)咨詢醫(yī)生。1、調(diào)整飲食：頸動(dòng)脈狹窄通常是因頸動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致的腦缺血癥狀疾病，患病后患者自身需要控制血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-30 0次
