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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3404次

• 膽囊炎嚴(yán)重嗎

  膽囊炎本身是一個比較常見的病變，在我們有膽囊結(jié)石的患者中，其實(shí)是經(jīng)常會看到這個問題。那么在急性發(fā)作膽囊炎的時候，還是有一定的危險(xiǎn)的，急性的膽囊炎，嚴(yán)重的情況下，有可能會造成膽囊穿孔，造成急性彌漫性的腹膜炎，有可能會威脅到患者的生命。那么對于慢性膽囊炎來說，平時癥狀很輕微，是一個非常不容易受重視的疾病，但是我們對此也不能掉以輕心，平時要注意復(fù)查。因?yàn)殚L期的慢性膽囊炎的存在，時間長了以后，還是存在一定的幾率，會出現(xiàn)癌變的問題。所以總體來講膽囊炎本身，并不是一個很嚴(yán)重的疾病，但是在發(fā)生以后，我們對患者要重視，避免因?yàn)槌霈F(xiàn)一些不良的后果，來威脅我們生命的安全。

  

  01:16
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 25558次

• 膽囊炎要開刀嗎
  在臨床上，有一部分膽囊炎是要開刀的。比如膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候?yàn)榱嘶颊叩纳眢w健康，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療；膽囊炎癥是由于結(jié)石所導(dǎo)致的，此時患者也不要貽誤病情，積極的完善好術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。一般經(jīng)過積極的治療之后，膽囊炎的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 2358次

• 膽囊炎發(fā)燒要開刀嗎
  對于膽囊炎癥的患者如果合并有發(fā)熱的情況，多考慮患者膽囊炎癥較重，已經(jīng)進(jìn)一步引起患者全身的炎癥反應(yīng)。此時建議患者首先要抽血查一下血常規(guī)以及肝功能，看患者白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否有升高。另外患者的膽紅素是否有升高。如果患者提示白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞升高，而且總膽紅素、直接膽紅素有升高，同時伴有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛的情況，多考慮患者有膽管炎癥發(fā)生的可能性，需要進(jìn)一步的行上腹部的彩超檢查或者是膽道的MRCP水成像，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石或者梗阻的情況發(fā)生，并且使用廣譜的抗生素進(jìn)行積極的消炎治療。如果患者膽道內(nèi)有結(jié)石或者是寒戰(zhàn)、發(fā)熱比較嚴(yán)重，可以考慮行PTCD或者是PTGD引流，并且適當(dāng)?shù)臅r候可以考慮在ERCP下將患者乳頭切開，在ERCP下將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出，放置鼻膽管進(jìn)一步的予以引流。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-20 2069次

• 膽囊炎要開刀嗎
  病情分析：膽囊炎在出現(xiàn)非常明顯的手術(shù)指征時需要開刀治療，比如非手術(shù)治療無效，病情惡化，或者并發(fā)了一些彌漫性腹膜炎，急性壞死性胰腺炎等情況。意見建議：建議患者在日常的生活中一定要控制好體重，不要出現(xiàn)飲食過飽的情況，要少量多餐，營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入，避免吃一些過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1401次

• 急性膽囊炎要開刀嗎
  病情分析：一般來說急性膽囊炎絕大多數(shù)是需要開刀治療的，患者主要是將膽囊這種器官徹底切除掉來達(dá)到治療的目的，否則病情比較嚴(yán)重，可能會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胰腺炎，彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔等。意見建議：建議患者在手術(shù)治療前需要應(yīng)用一些解痙鎮(zhèn)痛和抗感染的藥物來控制住病情的發(fā)展，平時一定不能大量喝酒或者經(jīng)常吃一些過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-02 1401次

• 膽囊炎疼痛能開刀嗎
  在臨床上，膽囊炎的患者出現(xiàn)疼痛的時候，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的，但是，手術(shù)指征一定要進(jìn)行嚴(yán)格的把握，一般來說，如果患者的膽囊炎癥很重，已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，這時候就需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，這樣的話，才能確保患者的生命安全。而且，如果是膽結(jié)石所造成患者出現(xiàn)膽囊
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 160次

• 膽囊炎疼痛能開刀嗎
  膽囊炎疼痛能開刀進(jìn)行治療，但手術(shù)的指征一定要進(jìn)行嚴(yán)格的把握，如果患者的膽囊炎癥很重，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，這時就需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，保證患者的生命安全。膽囊炎患者不要吃一些辛辣刺激和油膩的食物，還要避免讓自己生氣，保持積極的心態(tài)，平時要多注意休息，不要進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次