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醫生主講實錄

縱隔腫瘤絕大多數都是可以通過微創手術來治療的。微創治療主要有兩個手術入路,一個是從側胸的手術入路,就是從胸大肌或乳腺外緣開口進去,還有一個入路是通過劍突下進行手術,其實早期的從側胸入的比較多,現在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時,用劍突下微創手術可以治療的非常徹底。

但是如果腫瘤比較大,超過5公分,有明顯的外侵或者有胸膜侵犯,有血管侵犯的時候,微創手術可能難度就比較大了,這時可以先用微創進行試,如果要是發現微創手術非常難做,就有可能要開胸。有側開胸,有正中開胸,側開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側開胸,但是如果有明顯的血管侵犯的時候,還是建議進行正中開胸進行手術。

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