冠心病它是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長度比較長，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進行搭橋治療。所以應該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。
冠心病必須做手術(shù)嗎
劉秀林副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 心內(nèi)科
2019-09-172853次
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膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7445次
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)煙霧病它的范圍，它的嚴重程度和并發(fā)癥的嚴重程度，如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀，只是輕度的頭暈、輕度的頭疼，沒有發(fā)生肢體的運動障礙，沒有發(fā)生功能障礙，這個不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥，比如腦出血、腦梗塞，同時做造影或者做影像學檢查，發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下，煙霧病是必須治療的，煙霧病是否手術(shù)，取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情，它的主要危害，是發(fā)生腦出血和腦梗塞，再下一步導致各種各樣的功能障礙。那么是否治療，取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率，如果通過影像學的評估，發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下，他的頸內(nèi)動脈末端的狹窄，也不太嚴重，可以先觀察。如果他頸內(nèi)動脈的末端的狹窄非常地嚴重，他的新生血管非常地多，同時病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血，或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下，就要求進行手術(shù)治療。
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邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-08 17671次
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冠心病必須做手術(shù)嗎冠心病的患者不一定必須放支架的。主要是要根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度及范圍來決定是藥物治療還是支架手術(shù)治療。可以完善冠狀動脈造影來明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄達到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。如果血管只是輕度狹窄，可以選擇藥物來進行保守治療。冠心病是由于心臟血管出現(xiàn)的動脈硬化，引起胸悶、心絞痛、憋氣等癥狀。所以對癥的治療也是從改善心肌供氧、營養(yǎng)心肌、擴張血管、穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊、抗血小板積聚等方面入手。語音時長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-17 1721次
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冠心病能做手術(shù)嗎冠心病要看嚴重程度，如果說通過冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于70%，顯然這種情況不需要做手術(shù)，通過內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀，就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方案。一種就是冠狀動脈內(nèi)支架植入支架手術(shù)，90％的嚴重冠狀動脈血管狹窄都可以通過冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)來解決，如果左主干病變合并有冠狀動脈三支彌漫性病變，如果做支架的話風險高，效果差，需要植入支架的數(shù)目非常多，這個時候就需要做冠狀動脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈搭橋雖然說有一定的風險，但是手術(shù)也比較成熟，一般情況下也是比較安全。對于冠心病是否需要做手術(shù)，其實依據(jù)主要就是冠狀動脈造影的結(jié)果，再就是結(jié)合患者的身體情況有沒有禁忌癥。如果說有出血性疾病尤其是內(nèi)臟出血，顯然不適合做手術(shù)。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 3639次
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冠心病必須做手術(shù)嗎病情分析：冠心病不是必須做手術(shù)。冠心病最基礎的治療是藥物治療，主要是瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片，硝酸甘油等，若藥物效果不佳，或血管狹窄較為嚴重的患者，應選擇行冠脈造影，必要時可行支架置入治療。意見建議：建議冠心病的患者堅持規(guī)律服用藥物，定期復查，不適隨診，平常生活中低鹽低脂清淡易消化飲食，適當鍛煉控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-12-13 902次
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冠心病可以做手術(shù)嗎病情分析：冠心病可以做手術(shù)的。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈粥樣斑塊形成，造成冠脈管腔堵塞引起的心臟病。如果患者冠心病管腔堵塞明顯，是需要采取手術(shù)治療的，分為介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。意見建議：建議先完善冠脈造影檢查了解冠脈血管狹窄情況，一般大于70%以上狹窄是需要手術(shù)處理的。手術(shù)可以采取介入手術(shù)方式，也就是在冠脈內(nèi)植入支架，恢復病變血管處供血。還有外科手術(shù)干預，行冠狀動脈搭橋手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)傷大，一般適合無法介入治療的患者。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-14 1602次
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冠心病能做手術(shù)嗎冠心病要看嚴重程度，如果說通過冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于70%，顯然這種情況不需要做手術(shù)，通過內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀，就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方案
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 222次
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冠心病要做手術(shù)嗎如果冠心病患者出現(xiàn)了冠狀動脈狹窄或者是血管堵塞的話，是需要進行手術(shù)治療的，這種一般可以做心臟搭橋手術(shù)或者是放心臟支架，都能夠使血管疏通，減輕冠心病的癥狀。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇。早期的冠心病患者要注
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
