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氯硝西泮注射液的用藥注意事項

醫生主講實錄

氯硝西泮注射液用于控制各型癲癇,尤其適用于失神發作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣癥、運動不能性發作等。用法用量為應個體化用藥,避免肌注。癲癇持續狀態可靜脈注射,成人常用量1到4毫克,30秒左右緩慢注射完畢,如狀態未控制,每隔20分鐘可重復原劑量1到2次,成人每日最大量不超過20毫克。孕婦及哺乳期婦女禁用;兒童尤其是幼兒應慎用;新生兒應禁用;老年人應慎用。常見不良反應有嗜睡、頭昏、共濟失調、行為紊亂異常興奮、神經過敏、易激惹、肌力減退。

注意事項有:一、對苯二氮藥物過敏者,可能對本藥過敏。二、肝腎功能損害者能延長本藥,清除半衰期。三、癲癇患者突然停藥,可引起癲癇持續狀態。四、嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產生自殺傾向,應采取預防措施。五、避免長期大量使用而成癮,如長期使用應逐漸減量,不宜驟停。六、對本類藥物耐受量小的患者,初始量宜小。以下情況應慎用:嚴重的急性乙醇中毒、重度重癥肌無力、急性閉角型青光眼、低蛋白血癥、多動癥者、嚴重慢性阻塞性肺部病變者,及外科或長期臥床病人。另外本品與很多藥物存在相互作用,使用時需咨詢醫師或藥師。

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