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兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎

醫生主講實錄

腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織,自幼年就開始增大,八歲左右的時候開始萎縮,青春期以后就退化了。但當有炎癥刺激的時候,腺樣體就發生病理性的增生肥大,常會并發鼻炎、鼻竇炎,出現鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥,也會向后累及到我們的腺樣體,導致其反復發炎。

兒童單純性鼻竇炎,是不需要手術的,采取保守治療是可以治愈的,但同時有腺樣體肥大的時候,我們就要進一步檢查。耳鼻咽喉科的內鏡和拍鼻咽部的側位片,了解腺樣體具體的大小。

由于拍片有射線危害,所以現在臨床上,多采用內鏡的檢查,包括軟鏡和硬鏡都可以使用的,如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔,小于二分之一的時候,這時候是不需要手術的可保守治療,比如說鼻腔沖洗,鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。

用藥一般三個月以后,我們進行復查,如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔,仍沒有超過二分之一,就可以繼續保守治療觀察,無需手術。如果腺樣體堵塞后鼻孔,大于二分之一了,或者睡覺時出現張口呼吸打呼嚕,甚至出現呼吸暫停了,或者還有一種情況,就是腺樣體肥大,導致反復發生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候,就要考慮手術治療了。

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