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醫(yī)生主講實(shí)錄

注射用硫酸鏈霉素主要用于,一與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于,結(jié)核分枝桿菌所致的,各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染,二可單獨(dú)用于治療土拉菌病,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫,腹股溝肉芽腫,布魯菌病,鼠咬熱等的治療;三亦可與青霉素或氨芐西林,聯(lián)合治療草綠色鏈球菌,或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎,鏈霉素為一種氨基糖苷類抗生素,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大抗菌作用,非典型分枝桿菌對(duì)本品大多耐藥,鏈霉素對(duì)許多革蘭陰性桿菌,具有抗菌作用。

它主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,細(xì)菌與鏈霉素接觸后,極易產(chǎn)生耐藥性,和其他抗菌藥物,或抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用,可減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生,鏈霉素可穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),有報(bào)道孕婦應(yīng)用本品后,曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前,必須充分權(quán)衡利弊,哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳,氨基糖苷類藥物在兒科中應(yīng)慎用,尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織,尚未發(fā)育完全,使本類藥物的半衰期延長(zhǎng),藥物容易在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。老年患者應(yīng)用氨基糖苷類后,易產(chǎn)生各種毒性反應(yīng),應(yīng)盡可能在治療中監(jiān)測(cè)血藥濃度,老年患者的腎功能,有一定程度生理性減退,即使腎功能測(cè)定值在正常范圍內(nèi),仍應(yīng)采用較小治療量。

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