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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們首先來(lái)明確一個(gè)概念,什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書(shū)上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的,所以我們的書(shū)上在寫(xiě)消化性潰瘍這一章的時(shí)候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān),有一種因素是HP相關(guān),幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護(hù)劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了,沒(méi)有潰瘍愈合了沒(méi)有。

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