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醫生主講實錄

胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,在我國各種惡性腫瘤中,發病率居于首位。其好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變,工作壓力增大,以及幽門螺旋桿菌的感染等原因,使得胃癌呈年輕化傾向。

絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀或出現上腹不適,噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略。因此目前我國胃癌的早期診斷率仍較低,胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為,以及治療措施有關。

早期胃癌無淋巴結轉移證據,可以根據腫瘤侵犯的深度考慮內鏡下治療或手術治療。術后無需輔助放療或化療。局部進展期胃癌,或伴有淋巴結轉移的早期胃癌,應當采取手術為主的綜合治療。根據胃癌侵犯深度,以及是否有淋巴結的轉移,可以考慮直接行根治性手術,或者術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術,成功實施根治性手術的局部進展期胃癌需根據術后的病理分期,決定輔助治療方案。必要時考慮輔助放、化療。

復發轉移胃癌,應當采取以藥物治療為主的,綜合性治療手段,在適當的時機給予姑息性手術,放射、放療、介入治療,射頻治療等局部治療,同時也應積極給予止痛,支架植入、營養支持等。最佳治療方式,因此胃癌是綜合性治療,它涉及到胃腸外科、消化內科和腫瘤科。

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