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醫(yī)生主講實錄

膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽囊炎的癥狀,主要是急性膽囊炎,右上腹疼痛持續(xù)性,陣發(fā)性地加重,得病比較急,疼痛也比較厲害,它又伴有發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐,進一步地發(fā)展會導(dǎo)致一些危險的因素存在。如果保守治療效果不好,進一步地發(fā)展就可以有單純性的膽囊炎,進一步發(fā)展可以發(fā)展成化膿性膽囊炎,或者是壞疽性膽囊炎。首先第一個可以導(dǎo)致膽囊積膿,就膽囊腔內(nèi)膽汁都化膿了,這些膿液可以排泄到膽總管,可以引起急性膽管炎的發(fā)生。另外膽囊周圍的炎癥,可以導(dǎo)致膽囊周圍膿腫,也可以破潰引起彌漫性的腹膜炎,膽囊壞疽更容易導(dǎo)致膽囊穿孔,就膽囊張力比較高,膽囊壁的小血管壞死了,最后破潰膽汁流到肚子里邊了,可以引起彌漫性腹膜炎。除此之外,急性膽囊炎還可以引起內(nèi)瘺的形成,膽囊炎有炎癥的粘連和十二指腸粘一塊了,最后把這個十二指腸都浸破了,就形成內(nèi)瘺,還有可以形成白血癥、膽囊炎癥、細菌入血,但是這個情況相對比較少見,這些危險因素都會存在的。

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