三叉神經痛首先它的臨床表現就是,三叉神經可以引起牙痛以及鼻旁的一些疼痛,有些會出現咀嚼以后的疼痛,包括刷牙引起的疼痛。還有就是要看一看具體有沒有牙病,如果有牙病,那就可能確實是牙病引起來的,但是這個情況,大家要準確的去體格檢查。包括如果說病人還有顱內的一些占位病變,引起來的這種疼痛,那可能是繼發性三叉神經痛。這種情況下,我們需要檢查一些神經系統的查體,包括對側的肢體,以及平衡功能,以及有沒有共濟失調,有沒有眼震等等這些情況。當然會不會伴有其他的一些情況,包括聽力的檢查等這些都包括,這是三叉神經的一些檢查的情況。
三叉神經痛體格檢查
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三叉神經痛檢查方法原發性三叉神經痛沒有明確的影像學的一些檢查方法,當然了也有繼發的三叉神經痛。如果繼發的三叉神經痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經痛它有典型的三叉神經痛的臨床表現,包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點,假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學的表現,來確診三叉神經痛。這個病是很常見的一種疾病,多數都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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如何檢查三叉神經痛三叉神經痛它的診斷主要有三點,第一,疼痛的性質,它表現為三叉神經分布區域,面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二,它有一個扳機點,就是我們在吃飯、洗臉、刷牙,觸碰某一個部位的時候會誘發三叉神經痛的發作。第三,就是三叉神經痛對口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個診斷標準以外,還有一些現代的檢查技術也可以更加進一步明確,三叉神經痛它是原發的還是繼發的。如核磁和CT我們可以檢查一下,做一個核磁看看,它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經了,或者有血管畸形,或者有炎癥,那樣的話我們針對病因進行一個有效的根治。如果是原發的那種我們就做一個微血管減壓術;如果是腫瘤壓迫,我們就要做一個腫瘤的切除,來達到一個根治三叉神經痛的辦法。01:31
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三叉神經痛體格檢查三叉神經痛的患者在臨床上進行體格檢查一般無陽性的體征發現。對于要明確是否伴隨有牙痛或者是舌咽神經痛所引起的疼痛,可以做排除性的體格檢查,如觀察患者的牙齦情況,以及患者的咽喉扁桃體情況。另外,可以觸發患者的扳機點,看能否誘發疼痛的發生,這是因為三叉神經痛患者在觸碰患者的上下唇、鼻翼、頰部、口角的時候可能會誘發疼痛的發生,稱為扳機點,如果存在明確的扳機點以及典型的疼痛性質就可以對三叉神經痛作出診斷。語音時長 01:15”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時出現發作性的一側面部劇烈疼痛并且能夠短時間內自行消退,同時還反復發作,那就可以進行診斷。 三叉神經痛有原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛,檢查主要是為了排除繼發性三叉神經痛,也就是說要看看是否有其他疾病導致,這最常見的是三叉神經瘤和顱內的血管畸形,需要進行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發性三叉神經痛,這可以進行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區,是否存在微小動脈搏動和三叉神經關系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進行手術處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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怎樣檢查三叉神經痛病情分析:檢查方法有三種。影像學檢查:對于病程小于1年的初發三叉神經痛患者,建議進行頭部CT或磁共振檢查。CT檢查可明確排除顱內是否有占位性病變,磁共振檢查能更好的發現是否血管壓迫或細微病變。肌電圖檢查:明確三叉神經的病變分支;實驗室檢查:對于懷疑有脫髓鞘病變的患者,可進行生化、免疫系統檢查。意見建議:三叉神經痛患者急性發作期應積極進行治療。緩解期應避免接觸疼痛的誘發因素,禁食刺激性較強的食物,天氣冷熱變化較大時應盡量避免外出,必須外出時應做好防護,以免刺激疼痛發作。對于血管減壓手術或射頻神經毀損治療后的患者,由于口腔黏膜感覺和咀嚼肌肌力減退,應避免進食過硬或帶有魚刺、雞骨的食物。
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三叉神經痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經痛的病人,應就醫完善神經科專科的各項檢查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發性硬化、顳頜關節痛、偏頭痛、舌咽神經痛、青光眼、延髓空洞癥等。
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三叉神經痛怎么檢查三叉神經痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現為眼眶、前額部、下頜部等處出現頭痛。運動檢查:檢查三叉神經痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況,如果是咀嚼肌發生病變,可以發生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現。反射檢查: