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膽囊結(jié)石是否一定要切除

醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊結(jié)石不一定都要切除。患有膽囊結(jié)石是否切除膽囊,要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理,有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的,因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊,也就是說他沒有任何癥狀,如果發(fā)病時(shí)間比較短,可以先觀察和隨診,不需要切除。

而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀,且經(jīng)常性發(fā)生的話,就需要到院詳細(xì)診斷,并做手術(shù)切除的準(zhǔn)備。首選腹腔鏡膽囊切除治療,比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小,療效確切。行膽囊切除時(shí),如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn),或影像檢查證實(shí),或高度懷疑膽總管有梗阻的,術(shù)中證實(shí)膽總管有病變的,膽囊結(jié)石小,有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管的,應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

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