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醫(yī)生主講實錄

男性不育,分為三大類,第一,睪丸因素、睪丸因素和睪丸后因素。睪丸前因素,包括垂體性腺軸,會引起的腦髓體下丘腦和生殖腺。系統(tǒng)又引起了生殖內(nèi)分泌的負(fù)反饋與激素紊亂,會引起的男性的第二性征缺失。男性的外生殖器不發(fā)育,男性的睪丸不發(fā)育,這些因素會引起的男性的發(fā)育異常,會引起男性不育,這是一個睪丸前因素。睪丸因素,我們主要分這幾類,第一是指隱睪外傷等,使睪丸的體積發(fā)育異常的。這種情況會引起男性的不育,這些睪丸的因素。第二種情況,病毒感染,常說的流行性腮腺炎,可以引起病毒性的睪丸炎,會引起睪丸萎縮。

不管在哪個年齡段,青壯年青少年一旦出現(xiàn)病毒性睪丸炎,就很多會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的睪丸萎縮。睪丸一旦萎縮,就會出現(xiàn)睪丸的唯支持細(xì)胞綜合癥。生殖細(xì)胞衰竭,然后引起睪丸的不育,這是睪丸因素。睪丸后的因素,有性病或者前列腺綜合癥,甚至精囊炎,輸精管炎和附睪炎,會引起生殖道的堵塞。我們常見的有梗阻性的無精癥,可以常見的容易引起精囊的梗阻,副高段的剛做和輸精管段的梗阻。這種梗阻性的無精癥,通過可以手術(shù)矯正,比方說顯微鏡下輸精管再通,顯微鏡的輸精管附睪段吻合。精囊鏡的精囊輸精管的梗阻,手術(shù)矯正。所以可以治療梗阻性無精。這種情況治療,大體分為三大類,睪丸前因素,睪丸激素和睪丸后因素。

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