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血清促甲狀腺激素偏高的原因

醫生主講實錄

血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多肽激素,它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸,起到了核心調控的重要作用,主要作用就是促進甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產熱,生長和發育。

TSH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現了分泌TRH的腫瘤時,會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見,比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多,這就是所說的甲減或者亞甲減。

還有一種情況,就是垂體本身功能亢進,自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變,要根據上下游激素來判斷,如果是原發性甲狀腺功能減退,就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低,怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦,或垂體功能亢進導致的TSH水平高,引發的繼發性甲亢,就會出現完全相反的情況,患者會表現出高代謝,和神經興奮性增高的情況。

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