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醫(yī)生主講實(shí)錄

乳腺癌的化療,實(shí)際進(jìn)展是非常的快,從60年代的氮芥、環(huán)磷酰胺,到后來(lái)有了蒽環(huán)類藥物,也就是表阿霉素、吡柔比星、表柔比星,都是蒽環(huán)類藥物。

到了90年代,有了有效率非常高的紫杉,就是紫杉醇,包括多西他賽,包括各種的商品名字也都在里邊,它的化療的進(jìn)展。當(dāng)然晚期的化療,還有一些其他的用藥,不同的化療藥,實(shí)際都有一定的相對(duì)的副作用,比如蒽環(huán)類藥物,可能對(duì)心臟的影響比較大;比如紫杉類的藥物,可能對(duì)骨髓抑制比較明顯。

目前更好的藥物,包括脂質(zhì)體類的藥物,脂質(zhì)體紫杉醇,包括脂質(zhì)體表阿霉素。這些藥物,雖然心臟毒性、骨髓抑制都要小得多,但是可能會(huì)有一些手足綜合征,其他的情況皮膚的問(wèn)題。所以根據(jù)不同的化療藥,臨床醫(yī)生用藥要做出合理的選擇,結(jié)合病人的體質(zhì),包括提前應(yīng)該用更好的預(yù)防性的用藥。

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