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醫生主講實錄

膽囊疼實際表現為上腹部或者右上腹部的疼痛,實際上膽囊疼有可能是膽囊炎造成的,也可能是膽囊結石卡頓造成的膽絞痛。在膽囊急性炎癥期間,由于膽汁排泄受到影響,膽汁在膽囊里明顯的張力升高,瘀堵引起。膽囊張力造成膽囊壁的神經受刺激引起的疼痛,膽囊結石是由于石頭的擠壓膽囊黏膜、膽汁,尤其在卡在膽囊管引起膽汁排出到受阻,造成膽內的膽鹽沉積造成的。

隨著病情發展有可能合并感染,然后細菌感染,造成的疼痛的進一步增加,所以如果是膽囊炎引起的疼痛,一般最常見的手術和非手術的兩種方式。非手術治療可能就包括禁食水、營養支持,補充常規的維生素電解質,同時很重要的就是對癥治療,如消炎、抗感染、解痙、止痛。如果一系列非手術治療效果不好,疼痛加重甚至膽囊壞疽、穿孔,出現全身感染的癥狀之后,有可能需要做膽囊切除術,如果病人高齡可能耐受不了手術,有可能需要做膽囊穿刺的手術,如果是膽囊結石坎頓造成的膽絞痛的發作,尤其是首次發作或者是比較輕微的情況下,可能對癥的藥短時間內就能緩解。

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