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心肌梗塞的前兆及治療

醫生主講實錄

心肌梗死大約60%以上的患者在發病前數日出現乏力、胸悶、胸部不適,多無明顯誘因,常在安靜時發作,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較平常加重,持續時間更久。還有一部分患者出現心慌、心臟砰砰亂跳、氣短、呼吸困難、感覺氣不夠用,或牙痛、肩膀疼等前兆癥狀。如果既往有過心絞痛發作,或“三高”癥狀、抽煙、肥胖等危險因素,又出現了上述癥狀,就要警惕心肌梗死,要及時舌下含服急救藥物如硝酸甘油、麝香保心丸等,并到醫院就診,避免病情加重。

心肌梗死急性期,冠脈血管被堵住了,首要的治療就是盡早打通血管,有3種方法:第一種是溶栓,用藥物把血栓化開;第二種是放支架,用機械的方法撐開血管;第三種冠脈搭橋,用另一段血管開辟新的供血通路。

心肌梗死急性期過后,為防止血栓再次形成,需要吃抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛。對于合并高血壓、心衰等患者,還要選用普利類藥物或沙坦類藥物。除此之外,患者還應堅持服用中成藥麝香保心丸,其除了能夠用于急救以外,長期服用還可以改善心梗患者的心肌微循環,促進血管新生,穩定粥樣斑塊,防治心梗、心絞痛的發生。

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